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小寶寶
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鼻竇炎引起的頭痛有什么特點(diǎn)? 鼻竇炎引發(fā)頭痛的特點(diǎn)為多在白天發(fā)作，頭痛的部位和時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定而有規(guī)律，早期表現(xiàn)為彌漫性頭痛，后期疼痛常隨發(fā)病鼻竇而局限于一定部位。鼻竇炎引發(fā)的頭痛常伴有鼻塞、流涕、嗅覺障礙等鼻部反應(yīng)，彎腰、低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)頭痛的輕重變化明顯，如上頜竇炎患者站立或久坐后疼痛加重，側(cè)臥時(shí)患側(cè)居上位疼痛會(huì)減輕。另外，鼻竇炎引發(fā)的頭痛在應(yīng)用鼻腔血管收縮劑滴鼻后也會(huì)減輕。不同部位的鼻竇炎所引發(fā)的疼痛特點(diǎn)和規(guī)律有所不同。
● 額竇炎為前額部疼痛。通常晨起患側(cè)前額頭痛發(fā)作。且逐漸加重，中午最劇烈，午后開始緩解，夜間漸消失。因晨直直立時(shí)，額竇像一個(gè)倒置的細(xì)口瓶子，夜間蓄積在竇內(nèi)的腔液借重力經(jīng)竇口緩慢排出的過程中，竇內(nèi)便會(huì)形成負(fù)壓甚至真空，加上膿液的刺激，就會(huì)產(chǎn)生所謂的“真空性頭痛”，隨著內(nèi)外壓力的逐漸平衡，頭痛現(xiàn)象漸漸緩解。
● 上頜竇炎為面頰部疼痛明顯，可伴有上列磨牙根部不適。其疼痛特點(diǎn)為晨起不痛，上午較輕，午后漸重，傍晚緩解。因上頜竇竇口朝上，夜間臥位膿液排出，晨起后直立，膿液逐漸蓄積潴留，不易排出，故癥狀逐漸加重。
● 篩竇炎一般疼痛較輕，但形式多樣，以鼻根部和眼內(nèi)眥即眼內(nèi)角部發(fā)脹或微痛，有時(shí)表現(xiàn)為額部頭痛或枕部以及眼球后疼痛。頭痛一般為晨起輕，午后重。
● 蝶竇炎急性期可出現(xiàn)顱底或眼球深部鈍痛。急性蓄膿期的頭痛常發(fā)生在后枕部、頭頂、額、顳、顱內(nèi)或耳后乳突深部。頭痛一部晨起輕，午后重。
● 前組篩竇炎頭痛的規(guī)律與額竇炎相相似，后組篩竇炎與蝶竇炎類似。
解放軍123醫(yī)院五官科
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