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突然呼吸困難、全身皮膚潮紅……前不久,家住上海安亭鎮(zhèn)的老陳(化名)突發(fā)不適,被救護車送到了位于上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)墨玉北路上的海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科!熬褪浅粤艘涣n^孢后”“他中午還喝了點白酒”,緊急情況下,患者家屬的兩句話讓醫(yī)生立馬想到了“雙硫侖樣反應(yīng)”。
當(dāng)天下午4點,正是軍大三院急診搶救室交班的時候。急診科醫(yī)生夏新宇剛接完班,預(yù)檢臺的電話就打進來了——救護車送來了一個突發(fā)呼吸困難30分鐘的男性患者。電話剛掛斷,患者已經(jīng)被推進了搶救室。
此時,患者的手腳及面部皮膚潮紅,夏新宇給患者進行了初步的查體:神志嗜睡,全身皮膚潮紅,心率110次/分,呼吸24次分,血壓130/80mmHg。球結(jié)膜水腫,鞏膜布滿紅色血絲。心電圖檢查未見明顯異常。
這時,患者的老伴掛好號走了進來,她慌慌張張地問:“醫(yī)生,他有沒有大問題啊,就是吃了一粒頭孢后出現(xiàn)這個情況的!
頭孢?莫非是過敏?但是她的第二句話很快讓夏新宇推翻了之前的結(jié)論。
“他中午還喝了點白酒。”老太太的情緒仍然沒有得到緩解。
頭孢+白酒,再結(jié)合查體表現(xiàn),基本上可以確定老陳的病因了——雙硫侖樣反應(yīng)。
“雙硫侖樣反應(yīng)”雖然聽起來很專業(yè),但很多人都不陌生。夏新宇介紹:
很多平臺科普過‘雙硫侖樣反應(yīng)’,又稱戒酒硫樣反應(yīng),是由于服用藥物(頭孢類)后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)‘乙醛蓄積’的中毒反應(yīng);颊呖杀憩F(xiàn)為面紅、血壓下降、胸悶氣促、心跳加快、惡心、嘔吐、嗜睡、休克等癥狀,甚至死亡,需要積極治療。該病癥幾乎逢年過節(jié)都會被一些醫(yī)學(xué)公眾號所提及,雖然是網(wǎng)絡(luò)上很熱門的一個疾病,但是臨床工作中遇到的確也不算多。
明確病因后,醫(yī)生立即對他進行了治療,然后詳細(xì)了解了發(fā)病經(jīng)過。
原來當(dāng)天中午吃飯時,老陳喝了一兩白酒,下午三點多的時候又覺得喉嚨有點痰,找到上次沒有吃完的頭孢克洛膠囊吃了一粒。
吃完藥后,他就去了衛(wèi)生間,沒過幾分鐘老伴就在外面聽到衛(wèi)生間發(fā)出了聲響,急忙打開門發(fā)現(xiàn)老陳癱坐在馬桶上,面色發(fā)紫,呼吸費力,口角流涎,趕緊打了120。
了解完病史,醫(yī)生更加明確了對老陳的診斷。在這之前,經(jīng)常服用的頭孢菌素并沒有對老陳造成什么不適,而在喝完酒后,頭孢菌素就變成了致命的“毒藥”。
夏新宇表示:“除了頭孢類、硝咪唑類、磺胺類,甚至一些糖尿病藥物都會引起上述癥狀。而且不光是飲酒當(dāng)天,飲酒后三天內(nèi)服用上述藥物亦有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險!
慶幸的是,經(jīng)過治療,老陳的情況很快好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清,心跳、呼吸逐漸平穩(wěn)了下來,膚色也恢復(fù)到了正常;叵肫疬@段驚險的經(jīng)歷,老陳心有余悸,“再也不喝酒吃藥了,感謝醫(yī)生及時給予救治。”
吃藥不喝酒,喝酒不吃藥,大家一定要注意啦!
來源:新聞晨報·周到APP
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