|
|
“對縣域內(nèi)36家定點醫(yī)院、34家定點診所、115家定點藥房和203家村衛(wèi)生室的醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展全覆蓋檢查，追回醫(yī)�；�231.89萬元，暫停5家定點藥店醫(yī)保結算資格，約談6家定點醫(yī)院，暫停醫(yī)院醫(yī)保結算關系2家……”2021年底，縣醫(yī)療保障局負責同志在打擊欺詐騙保專項整治行動工作聯(lián)席會議上匯報道。
去年以來，縣醫(yī)保局聯(lián)合市場監(jiān)管、公安、衛(wèi)健委等部門開展打擊欺詐騙保專項治理工作�？h紀委監(jiān)委以此為契機，將專項治理納入專項監(jiān)督的重要內(nèi)容，從“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責定位出發(fā)，緊盯責任落實，督促職能部門履行好行業(yè)監(jiān)管職責，通過“體驗式”明察暗訪、“貼身式”隨隊檢查等形式，開展醫(yī)�；鹗褂脤ｍ棻O(jiān)督，守好百姓“治病錢”“救命錢”。
“我們這里只賣藥品，不賣日用品，更不能亂刷醫(yī)保卡�！�
“能否行個方便，偷偷賣給我?”
“不可以。醫(yī)保局經(jīng)常過來查，而且藥店里都裝有攝像頭，也不能用醫(yī)�？ㄙI保健品。”
這是縣紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組工作人員去定點藥店進行“體驗式”暗訪的一幕場景。
“在系統(tǒng)治理過程中，我們積極開展融入式監(jiān)督，既發(fā)現(xiàn)查處問題、形成強大震懾，又督促建章立制， 推動專項治理常態(tài)長效。”駐縣衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組負責人介紹說,我們充分發(fā)揮貼身監(jiān)督的優(yōu)勢，一方面督促監(jiān)管部門強化醫(yī)�；鹁C合管理，將醫(yī)療保障基金監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)“網(wǎng)格化”管理，出臺《關于對定點醫(yī)藥機構實行“網(wǎng)格化”監(jiān)管的通知》，另一方面定期對相關部門主要負責人開展提醒談話，進一步傳導壓力、壓實責任。
在具體工作中，縣紀委監(jiān)委成立醫(yī)保基金管理使用整改監(jiān)督檢查工作領導小組，制定工作方案、建立問題清單和整改臺賬，整合縣紀委監(jiān)委監(jiān)督檢查部門、派駐紀檢監(jiān)察機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委(監(jiān)察辦公室)力量，通過實地督查、聽取匯報、查閱資料、電話調(diào)度、個別訪談等方式，全覆蓋“診治”醫(yī)保基金挪用、醫(yī)保詐騙等頑疾。
強化監(jiān)督檢查的同時，縣紀委監(jiān)委在紀檢監(jiān)察網(wǎng)、“宿松清風” 微信公眾號等平臺公開監(jiān)督渠道和投訴方式，動員社會力量積極參與對醫(yī)�；鸬谋O(jiān)管，不斷織密醫(yī)�；稹氨O(jiān)督網(wǎng)”，堅決守好人民群眾醫(yī)�！板X袋子”。
“住院期間讓我感受最深的，就是檢查變少了，治療時間變短了，也能提前清楚大概費用。錢不但花得更加明白，還節(jié)省不少�！苯眨易∏G安村的李大爺在長鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院辦理出院手續(xù)時，深有感觸地說道。（通訊員 石火旺）
|
|
提升卡
置頂卡
關貼卡
開貼卡
顯身卡
