醫(yī)保新政！安徽職工普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷！

來往來往

1月18日下午舉行的第三場(chǎng)“直通兩會(huì)”活動(dòng)上，省醫(yī)保局局長金維加透露，今年將從完善醫(yī)保制度、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)兩個(gè)方面發(fā)力，推動(dòng)醫(yī)療保障惠民生、暖民心。

1月18日，安徽省十三屆人大五次會(huì)議第二次全體大會(huì)后，省財(cái)政廳廳長谷劍鋒（圖左）、省醫(yī)保局局長金維加（圖中）、省鄉(xiāng)村振興局局長江洪（圖右）亮相“直通兩會(huì)——廳局長通道”，就“民生改善”、“為群眾辦實(shí)事”、“鄉(xiāng)村振興”等話題回答記者提問。記者徐國康楊竹范柏文攝

“今年建立職工普通門診費(fèi)用共濟(jì)保障制度，結(jié)束20年來普通門診費(fèi)不報(bào)銷的歷史�！苯鹁S加介紹，建立該項(xiàng)制度，將職工的普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，同時(shí)改革個(gè)人賬戶制度，調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)。以2020年全省職工普通門診費(fèi)用水平測(cè)算，按不低于50%的比例報(bào)銷，可以為參保職工報(bào)銷普通門診費(fèi)用約51億元。

完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，重點(diǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、因病致貧重病患者等五類人員，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，通過醫(yī)療救助進(jìn)行托底保障，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照2020年重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療總費(fèi)用水平測(cè)算，年救助醫(yī)療費(fèi)用約23億元。

金維加表示，今年還有兩大政策釋放醫(yī)�；菝窭茫�一是將符合條件的中藥飲片、醫(yī)院制劑納入醫(yī)保報(bào)銷，更好地滿足群眾中醫(yī)治療需求。納保辦法己經(jīng)出臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)定申請(qǐng)即可。二是推進(jìn)長三角地區(qū)醫(yī)保一體化發(fā)展，實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)保診療項(xiàng)目支付目錄。經(jīng)三省一市協(xié)商一致的基本醫(yī)保診療項(xiàng)目支付目錄已經(jīng)出臺(tái)，據(jù)此將有新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我省醫(yī)保報(bào)銷，更好地滿足臨床需要和就醫(yī)需求。

優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)方面，將推進(jìn)“跨省通辦”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算備案等6項(xiàng)高頻經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”；推進(jìn)“清單管理”，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)名稱、編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等“六統(tǒng)一”；推進(jìn)慢病門診費(fèi)用異地直接結(jié)算，我省的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療的五類參�；颊�，可以享受門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算。門診慢特病患者在外省看病購藥，不用拿發(fā)票跑腿回來申請(qǐng)報(bào)銷。

“因?yàn)橛嗅t(yī)保，所以有依靠，我們要讓醫(yī)保保得住、兜得住、靠得住�！苯鹁S加表示。

來源：安徽日?qǐng)?bào) 文字：夏勝為資料圖片來自視覺安徽

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