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嚇人!女子誤吞17厘米梳子

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發(fā)表于 2022-1-11 10:57:08|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
“醫(yī)生,我不小心吞了一把梳子,能不能趕緊幫我取出來?!”1月3日,廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診接診一位神色非常著急的女性患者,原來,前一晚,這位女子因酒后催吐誤吞一把塑料長梳,了解相關情況后,廣醫(yī)三院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心快速為其進行胃鏡手術,從她的胃里面取出了一把長17厘米、寬3厘米左右的塑料梳子!所幸梳子未造成患者胃部損傷,患者當天就順利出院了。
酒后催吐一把長梳竟然從食道滑進胃里
1月2日晚,趁著元旦小長假,李女士(化名)與親友外出郊區(qū)游玩,晚上吃夜宵時難免小酌幾杯,回到住所后因酒后不適,想要催吐,遂順手拿起酒店的一次性梳子作為壓舌板催吐,不料不僅沒吐出來,反而不小心把梳子吞了進去!
李女士趕緊到附近的醫(yī)院就診,由于梳子是塑料的,在CT檢查下無法顯影,而當時是節(jié)假日凌晨,當?shù)蒯t(yī)院無法進行內(nèi)鏡操作,遂等到第二天上午李女士在家人的陪同下,來到廣醫(yī)三院急診就診。
接診的宋磊醫(yī)生為患者進行了腹部平片檢查,但仍然無法判斷塑料梳子在李女士體內(nèi)的具體位置。且梳子較大,無法自行排出,急診科立刻聯(lián)系該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心,嘗試通過胃鏡取出。
內(nèi)鏡手術取出17厘米長梳子
“因為患者誤吞下去的梳子比較大,且吞下去的時間距離就醫(yī)時間不長,所以我們初步判斷,大概率(梳子)在胃里面。而胃在排空狀態(tài)下,胃底至幽門最長直徑10厘米左右,一把梳子橫在胃中,CT又無法顯影,只有通過胃鏡探知情況并嘗試取出!苯釉\的廣醫(yī)三院消化內(nèi)科青青醫(yī)生介紹。
由于梳子有齒,如果處理不當,可能會引起十二指腸球部穿孔,同時在取出梳子時,胃賁門處狹窄,容易引起賁門撕裂,而梳子最后從喉部取出時,需要擴大狹窄處弧度,否則也可能引起黏膜損傷出血,嚴重時會引起誤吸窒息。因此,手術具有一定的難度和風險。
在與患者充分溝通后,在手術室、麻醉醫(yī)師的密切配合下,青青醫(yī)生和消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心護士長胡宗益馬上為患者進行了全麻下胃鏡取異物手術。


醫(yī)生手繪梳子在胃里的狀態(tài)(左)和手術過程圖(右)。





廣醫(yī)三院消化內(nèi)科醫(yī)生為患者實施胃鏡取異物手術。

手術中,鏡子進入胃內(nèi)持續(xù)充氣,擴大胃腔,所幸梳子邊緣光滑,胃黏膜未發(fā)現(xiàn)明顯出血,十二指腸球部未發(fā)生穿孔。術中醫(yī)生用異物鉗撥動梳子獲得好的位置,并用圈套器套住梳子頂端,讓梳子與賁門平面保持垂直位置,持續(xù)給食管充氣,等待食管擴張后,輕柔地、緩緩帶出梳子。幾位醫(yī)護密切協(xié)作,僅十幾分鐘就順利取出了梳子,術后測量,梳子尺寸為17厘米*3厘米。術后給予患者抗感染治療和護胃藥物治療后,患者當天就出院了。






術中可見梳子和術后取出梳子。

醫(yī)生提醒誤吞異物一定要及時就醫(yī)
消化內(nèi)科青青醫(yī)生介紹:“消化道異物較常見,特別在兒童時有發(fā)生,但梳子如此長的異物在臨床確實不多見!痹撛簝(nèi)鏡中心胡宗益護長介紹,該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心還接診過誤吞刀片、螺絲釘、戒指、牙簽等異物。
“對于誤吞異物的患者,需要判斷患者誤吞異物的種類和大小等性狀來判斷治療方式,部分小的異物可以吃多吃韭菜、白菜等蔬菜幫助自行排出,而大的異物或者尖銳性狀的異物,一般需要手術取出。”急診科宋磊醫(yī)師表示。
消化內(nèi)科青青醫(yī)生提醒:“如果不慎吞進異物,不要試圖通過喝醋、吞米飯等‘民間方法’將異物硬吞下去,一定要及時就診,由醫(yī)生判斷和確定治療方式。尤其是牙簽、魚骨等尖銳的異物,可能會移動位置,常容易刺破食管壁、胃部甚至腸道,而引起局部炎癥,損傷和炎癥的進一步擴散可引起縱膈炎、肺部感染或食管氣管瘺等嚴重的并發(fā)癥,嚴重者將危及生命!

來源 南方都市報編輯 申凌


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