崩潰！女子懷孕5個月，發(fā)現(xiàn)胎兒竟有“尾巴”…

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2020年4月的一天，

已經(jīng)妊娠5個多月的鄭女士

在醫(yī)院產(chǎn)檢時，彩超發(fā)現(xiàn)

胎兒的屁股位置鼓起了一個包，

看起來像條尾巴。

經(jīng)過廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

產(chǎn)前診斷醫(yī)生，

初步判斷為胎兒骶尾部畸胎瘤。

胎兒骶尾部畸胎瘤

畸胎瘤是小兒常見實(shí)體瘤之一，好發(fā)育身體中線及其兩旁，由三胚葉組織構(gòu)成。以骶尾部畸胎瘤（sacococcygeal teratoma,SCT）最多見，它可發(fā)生在任何年齡，以小兒，尤其是新生兒及嬰兒期最多見。

SCT是嬰幼兒時期最常見的生殖細(xì)胞腫瘤（germ calltumor,GCT）隨著產(chǎn)前篩查技術(shù)的發(fā)展，（SCT）的產(chǎn)前診斷率可達(dá)90%以上。其病理性質(zhì)有良惡性之分，絕大多數(shù)新生兒骶尾部畸胎瘤為良性腫瘤。

怎么辦？

要不要這個孩子，

要了孩子以后會不會有問題？

鄭女士和丈夫無所適從……

第一醫(yī)院產(chǎn)前診斷多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)臨床組、超聲組、核磁共振組、遺傳組、兒外組、兒科組進(jìn)行MDT（多學(xué)科會診），全面分析了胎兒可能的病情變化趨勢及不良預(yù)后。鑒于無法預(yù)測包塊的生長趨勢及性質(zhì)，醫(yī)生也明確告知了可能需要的治療、預(yù)后及并發(fā)癥。

鄭女士和家屬聽從了姜金娜主任醫(yī)師的建議，實(shí)行了介入性產(chǎn)前診斷羊水穿刺；檢驗(yàn)科細(xì)胞遺傳學(xué)專家邱惠國副主任技師為寶寶的羊水進(jìn)行了染色體核型檢測，結(jié)果正常。由于寶寶屬于胎兒骶尾部畸胎瘤（I型），80%預(yù)后良好，勇敢的父母選擇繼續(xù)妊娠。

隨著寶寶一天天發(fā)育長大，

畸胎瘤也在長大，

但是幸運(yùn)的寶寶沒有出現(xiàn)宮內(nèi)并發(fā)癥，

生長指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

孕38周時，

醫(yī)生為孕媽做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，

手術(shù)順利，

術(shù)后直接轉(zhuǎn)至新生兒科病房。

寶寶出生后第3天，

兒外科團(tuán)隊(duì)為寶寶進(jìn)行了手術(shù)，

手術(shù)很成功。

過不久，

寶寶畸胎瘤的病理結(jié)果也出來，

為成熟型畸胎瘤，良性。

目前寶寶一歲了，

生長發(fā)育一切正常，

在全家人的呵護(hù)下健康成長。

醫(yī)生表示

胎兒骶尾部畸胎瘤是胎兒常見的生殖細(xì)胞腫瘤之一，多在妊娠中期或晚期通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)及做出產(chǎn)前診斷。所以孕婦一定要定期產(chǎn)檢！

新生兒骶尾部畸胎瘤特點(diǎn)

畸胎瘤的特點(diǎn)是良性腫瘤可惡變，骶尾部畸胎瘤隨著年齡增長惡變率逐漸增高。因此，一旦明確診斷，應(yīng)及早手術(shù)，預(yù)后較好。
新生兒骶尾部畸胎瘤，常常以尿便障礙而來就診。新生兒期較多見，此種類型畸胎瘤多數(shù)為隱性混合型畸胎瘤，尤其是骶尾部腫物較小而盆腔內(nèi)腫物較大時，容易造成直腸或膀胱受壓而引起排尿或排便障礙。
新生兒骶尾部畸胎瘤，尤其以顯性者多見，骶尾部腫瘤可達(dá)小兒頭大，甚至達(dá)成人頭大，在分娩過程中，易造成腫瘤破潰或部分破潰。
新生兒骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多見。新生兒骶尾部彈性良好，盆腔淺，絕大多數(shù)骶尾部畸胎瘤可經(jīng)骶尾部切口完成全部切除腫瘤的手術(shù)。早期引入科學(xué)的排便訓(xùn)練、術(shù)后肛周皮膚規(guī)范化護(hù)理和個體化飲食干預(yù)是優(yōu)化患兒預(yù)后的關(guān)鍵。

來源：海峽導(dǎo)報(bào)（ID：hxdbwx）

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