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“小寶快一歲了，我也上班了，真是太好了”，來(lái)復(fù)診的趙瑛（化名）對(duì)張紅鴨醫(yī)生露出久違的笑容。很難想象，大半年前她在深圳大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的病床上躺了24天，插著尿管、不能自理，總是愁容滿(mǎn)面。
胸口疼到后背 整個(gè)人都不能動(dòng)了
年初，35歲的趙瑛生下二寶，可剛出了月子沒(méi)多久，身體就垮了。先是突然胸口疼，前胸疼到后背，就像持續(xù)過(guò)電一樣，非常劇烈，到了晚上甚至?xí)坌选?
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2021-12-13 10:18 上傳
家人趕緊帶趙瑛去醫(yī)院看急診，之后又先后輾轉(zhuǎn)骨科、康復(fù)科、神經(jīng)外科等幾個(gè)不同科室會(huì)診，最終由深圳大學(xué)總醫(yī)院張紅鴨副主任醫(yī)師會(huì)診，并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)。趙瑛被確診為：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。
這是一種主要影響視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病，嚴(yán)重影響肢體功能，如果不及時(shí)規(guī)律治療，很可能會(huì)導(dǎo)致終身殘疾。
長(zhǎng)達(dá)15厘米的脊髓發(fā)炎，張紅鴨醫(yī)生也有些驚訝，從醫(yī)十多年，這是她遇到過(guò)最長(zhǎng)節(jié)段的脊髓炎。深知這個(gè)病的嚴(yán)重后果，可能會(huì)讓這個(gè)年輕媽媽永遠(yuǎn)無(wú)法照顧自己的孩子，張醫(yī)生決心竭盡所能。
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2021-12-13 10:18 上傳
新技術(shù)B細(xì)胞免疫治療立功
幸好，趙瑛入院、檢查、確診都比較及時(shí)，張紅鴨醫(yī)生很快確定了治療方案：激素抗炎、丙球沖擊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣護(hù)胃。張醫(yī)生還亮出一個(gè)新的“大招“”——靜脈滴注利妥昔單抗，也就是新技術(shù)靶向免疫治療——B細(xì)胞耗竭治療。
經(jīng)過(guò)治療后，趙瑛的病情明顯好轉(zhuǎn)。拍片顯示，原來(lái)發(fā)炎的8節(jié)段脊髓，已經(jīng)縮小到2個(gè)而且異常信號(hào)已經(jīng)很淡， 抗體指標(biāo)也大大改善。
住院24天后，趙瑛順利出院，張醫(yī)生叮囑她出院后要全面管理，繼續(xù)抗炎治療，定期復(fù)查免疫指標(biāo)，調(diào)整治療方案。
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2021-12-13 10:18 上傳
女性自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)比男性高四倍 產(chǎn)后尤其需要關(guān)注
脊髓炎，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾�。ㄈ缃Y(jié)核病、神經(jīng)梅毒、布魯氏病等）與中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫相關(guān)疾�。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、急性播散性腦脊髓炎及MOG等其他免疫性腦脊髓炎等）。
主要癥狀是：胸背痛或束帶燒灼感、肢體麻木無(wú)力、尿便障礙等臨床表現(xiàn)，致殘率極高。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，發(fā)病率約為每年1-5/10萬(wàn)人，多見(jiàn)于青壯年，女性明顯高發(fā)，女男患病比例高達(dá)（9~11）：1。
與男性相比，女性患自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了四倍，與性激素、X 染色體、微嵌合體、環(huán)境因素和微生物組多種因素有關(guān)。
醫(yī)生提醒：神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病可見(jiàn)于所有人群，若出現(xiàn)視物成雙、視力下降、肢體麻木、肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)、抽搐、尿便障礙、精神行為異常等癥狀應(yīng)立即就診，需要神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科甄別診斷、及時(shí)精準(zhǔn)治療，以期獲得良好預(yù)后。
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
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