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一個7歲的女孩
被父親帶到醫(yī)院就診
醫(yī)生對她進行檢查后
大吃一驚
……
嚴重尿道下裂合并隱睪癥
養(yǎng)了7年的女兒原來是兒子
“屈醫(yī)生，你還記得我嗎？我們娃剛生下來就找你看過。”今年4月份，一位父親帶著孩子找到湖北省十堰市某三甲醫(yī)院小兒外科主任屈振繁就診。
孩子縮躲在父親身后，穿著打扮都很中性，僅憑外觀看不出男女，但從門診信息來看，是一個7歲的女孩。
父親關(guān)上診室門，低聲對屈振繁說：“當時你說這個娃是男孩，生殖器發(fā)育不好，現(xiàn)在還能手術(shù)嗎？”
屈振繁當即對孩子進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)是重度的尿道下裂合并隱睪癥�！昂⒆幽虻篱_口位于會陰部，陰莖體發(fā)育很差，陰囊也很小，空虛，在腹股溝處可以觸及到花生米大小的睪丸樣結(jié)構(gòu)�！鼻穹闭f，像這樣的情況，一般建議查染色體確定性別，而家長也確實查過染色體，46XY，證實孩子就是男孩。
為什么身份證上登記的是女孩？
為什么現(xiàn)在才過來治療？
這7年來，
孩子和家庭經(jīng)受了怎樣的困擾和難堪？
屈振繁說
他一時間無法想象，
只能先給患兒安排住院。
但新的問題又出現(xiàn)了�！拔覠o法在電子病歷上保存診斷，系統(tǒng)提示診斷與性別不符�！鼻穹闭f，系統(tǒng)不允許把一個“女孩”當作男孩來治療，且住院后還涉及到保險等相關(guān)問題，他只好讓家長回去找當?shù)嘏沙鏊薷男詣e，并給孩子開具了病情診斷書。
發(fā)病率約為1/300
將通過手術(shù)恢復男兒身
孩子的性別更正過來后，7月5日患兒入院，并于7月6日開展了第一次手術(shù)，將雙側(cè)睪丸下降固定，放到正常位置�！巴瑫r給予藥物治療，等發(fā)育好，條件成熟再做尿道下裂手術(shù)�！�
屈振繁介紹，尿道下裂手術(shù)較為復雜，工程量大，需精細操作，對醫(yī)生的要求也較高。其分型不同，手術(shù)方法也不同，術(shù)中重建尿道、糾正畸形等，有些病例需多次手術(shù)完成。
據(jù)介紹，近幾十年來，尿道下裂的發(fā)病率有所上升，從0.2%上升到0.4%，發(fā)病率約為1/300。該科室每年都開展幾十例手術(shù)，病因可能與環(huán)境惡化、激素干擾物和殺蟲劑的使用有關(guān)。
醫(yī)生提醒：6-18個月是尿道下裂患兒擇期手術(shù)的最佳時機
屈振繁表示，手術(shù)矯治是治療尿道下裂的有效方法，一般6-18個月是尿道下裂患兒擇期手術(shù)的最佳時機。
在這期間修復好，基本不會影響到生殖器的正常發(fā)育，同時也不會影響孩子的心理健康，長大后可以正常結(jié)婚生子。
他提醒家長一定要留心，一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿道下裂，盡早治療。
來源：十堰晚報
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