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自2021年5月1日起,我縣統(tǒng)一執(zhí)行省定門診慢特病病種目錄及認定標準,涉及職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。為確保新目錄新標準按期執(zhí)行,近期,縣醫(yī)保局多措并舉抓落實。
集體“充電”,全面提升業(yè)務(wù)水平。組織全體職工學習省基本醫(yī)療保險慢特病相關(guān)文件,積極研討和交流,做到門診慢特病新政自我更新;召開醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓會進行政策解析,各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科主要負責人參會學習。
理順思路,做好新舊政策銜接。新目錄門診慢特病病種包含63種,新增10余種群眾急難愁盼慢特病病種,主要為發(fā)病率相對較高慢性病和部分罕見病,如黃斑性眼病、肺動脈高壓、青光眼、生長激素缺乏癥等。更新醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng),緊盯“新目錄新標準”工作進展情況,及時解決問題。
簡化流程,優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。參保人員按認定標準提供相應的診斷證明、病歷、檢查化驗報告等門診慢特病申請資料,通過信息化手段進一步優(yōu)化申請受理、認定流程、經(jīng)辦服務(wù)。對有相關(guān)病歷資料且診斷明確、符合認定標準的惡性腫瘤、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、器官移植術(shù)后、慢性腎衰竭(尿毒癥期)等病種,及時受理、現(xiàn)場辦結(jié)。
加強宣傳,做好政策解讀?h政務(wù)服務(wù)大廳的醫(yī)保工作人員作為宣傳先鋒隊,面對面向群眾講解政策;通過網(wǎng)站、微信公眾號積極推送門診慢特病相關(guān)政策問答;開展專題培訓加強政策宣傳,采取“線上+線下”多層次宣傳方式,多途徑推進醫(yī)保政策信息公開,不斷提升群眾對醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感,讓陽光醫(yī)保,溫暖萬家。(通訊員 余艷)
稿件來源: 縣醫(yī)保局
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