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國務院辦公廳新近出臺的《關于服務“六穩(wěn)”“六�！边M一步做好“放管服”改革有關工作的意見》第17條明確規(guī)定，在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網絡銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。這表明逐步放開網售處方藥已經成為一項改革的共識和行動，更體現出一項改革措施盡管會因為觸動的利益藩籬而步履吃重，但也會堅定朝著為廣大人民群眾創(chuàng)造便利、增添福祉方向毅然前行的為民宗旨。
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2021-4-22 08:53 上傳
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網售處方藥，顧名思義，就是病人拿著醫(yī)生開的處方，就可以到網上符合監(jiān)管要求的規(guī)范的第三方藥品銷售平臺去購買藥品。這看上去只是一小步，卻是勇涉醫(yī)改“深水區(qū)”的一大步。對于患者而言，網上買藥不僅更方便，而且可以在全國性的、競爭性的醫(yī)藥電商平臺上貨比三家，買到更加便宜的藥品。目前在部分網售平臺上，處方藥的價格只有醫(yī)院藥房價格的一半甚至是1/3，部分網售平臺在競爭中采用低價策略、薄利多銷，顯示出市場競爭對于平抑藥價的積極作用。另外，一些常見病、慢性病的患者可以拿著醫(yī)院開具的處方直接到網上買藥，能夠實現一次開方、多次使用，不需要每次都要到醫(yī)院排隊開處方、排隊拿藥，這也讓看病更加方便。對公立醫(yī)院特別是大醫(yī)院來說，也可以減少人滿為患的壓力，把優(yōu)質的醫(yī)療資源集中到更需要的患者身上，這對持續(xù)攻堅“看病貴、看病難”顯然是積極有利的。
放開網售處方藥是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制性痼疾的關鍵性改革舉措，但推進并不順利。早在2014年，國家相關監(jiān)管部門曾提出，互聯網藥品經營者可憑處方銷售處方藥。但隨即引發(fā)多家醫(yī)藥類商會和企業(yè)聯名反對而最終擱置。醫(yī)藥界人士普遍擔心此舉會加大藥品質量安全監(jiān)管難度，認為在監(jiān)管力有不逮的情況下，冒然放開會對用藥安全產生沖擊。這確實是改革推進中必須面對的難題，但既然是認準的改革方向，就不應因為落實層面上的具體問題而延宕整個改革的進程。
放開網售處方藥之所以一波三折，根本性的原因在于與“以藥養(yǎng)醫(yī)”相伴生的諸多利益糾葛仍然錯綜復雜。公立醫(yī)院雖然已經取消了藥品加成，但醫(yī)院藥房作為處方藥銷售的主要終端，不僅是醫(yī)院的重要收入來源，更是各類醫(yī)藥企業(yè)推高藥價水平的必爭之地。為了維護醫(yī)院藥房價格，很多醫(yī)藥企業(yè)甚至直接出面對第三方平臺上的銷售價格進行干預，以維持較高的藥品利潤空間。同時，電子處方的流轉，是放開網售處方藥的改革舉措落地的前提條件，只有這樣，第三方處方藥銷售平臺才能依據處方將商品銷售給患者。但是醫(yī)療機構對處方流轉并不積極，甚至存在暗中設障的現象，不少醫(yī)院都將醫(yī)生開的處方視作自己的獨有資源。而事實上，患者付費就醫(yī)后，理應擁有處方的所有權。
放開網售處方藥，作為一項牽一發(fā)而動全身的醫(yī)改舉措，在落實過程中確實存在諸多挑戰(zhàn)，面臨著現實條件的制約。但作為一項惠民利民的改革舉措，切勿以守株待兔心態(tài)等各方條件都具備才來推動改革，而應先行突破來帶動各項配套改革措施耦合匹配，邊改革邊完善，努力讓藥品價格更公道、質量更有保障，更好地守護廣大群眾的身體健康。
來源：安徽日報
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