8月24日,安徽省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)(2020年版)》,手冊(cè)分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版和居民版兩個(gè)版本,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版主要供基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用中醫(yī)藥防治洪澇災(zāi)害常見病證時(shí)運(yùn)用,居民版主要供災(zāi)區(qū)普通社區(qū)居民應(yīng)用中醫(yī)藥防治常見病證時(shí)參考。
本手冊(cè)是省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局委托安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院組織本省著名中醫(yī)藥專家編寫的,旨在發(fā)揮中醫(yī)藥在救災(zāi)防病工作的重要作用,指導(dǎo)一線醫(yī)務(wù)人員和災(zāi)區(qū)群眾合理運(yùn)用中醫(yī)藥防治洪澇災(zāi)害常見病證,保護(hù)廣大人民群眾身體健康,為確保大災(zāi)之后無(wú)大疫做出貢獻(xiàn)。
省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,在救災(zāi)防病工作中參考運(yùn)用;并在執(zhí)行中注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),掌握適應(yīng)癥,重視發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),總結(jié)意見和建議及時(shí)向省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)反饋,以便進(jìn)一步修訂完善。
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2020-8-25 16:44 上傳
安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥
防治手冊(cè)(2020版)
(居民版)
入夏以來(lái),安徽省長(zhǎng)江、淮河及巢湖流域發(fā)生了嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害。當(dāng)前正值新冠肺炎疫情常態(tài)化防控階段,為發(fā)揮中醫(yī)藥在救災(zāi)防病工作的特色優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)一線醫(yī)務(wù)人員和災(zāi)區(qū)群眾合理運(yùn)用中醫(yī)藥防治洪澇災(zāi)害常見病證,保證廣大人民群眾身體健康,為確保大災(zāi)之后無(wú)大疫做出貢獻(xiàn),受安徽省中醫(yī)藥管理局委托,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院組織本省著名中醫(yī)藥專家針對(duì)我省洪澇災(zāi)害可能發(fā)生的常見病證,在安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、安徽省針灸學(xué)會(huì)編寫的《安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)(2016年)》基礎(chǔ)上,修訂編寫了《安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)(2020版)》。
本手冊(cè)分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版和居民版兩個(gè)版本,居民版主要供災(zāi)區(qū)普通社區(qū)居民應(yīng)用中醫(yī)藥防治常見病證時(shí)參考。
目前安徽流域正值暑熱和多雨季節(jié),氣候特征是暑濕夾雜,易從“暑熱夾濕”為病,按照中醫(yī) “天人相應(yīng)”的理論,應(yīng)飲用“清熱解暑、芳香化濕”之品為宜。
推薦通用預(yù)防方法、運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法。
通用預(yù)防方法:
1、荷葉(新鮮)10~15g,生姜二片,用水300ml,煎煮至150~200ml左右,代茶飲,每日2次。
2、荷葉(新鮮)10~15g,綠豆20g,用水500ml,煎煮至150~200ml左右,代茶飲,每日2次。
上述兩個(gè)代茶飲方具有芳香化濕祛暑的作用,適用于大眾人群。
飲食療法:
1、洪澇災(zāi)害后,目前濕熱之邪較重,可以采用食療祛濕,建議多食薏米粥,也可以用綠豆煮湯代茶飲,達(dá)到清熱解暑利濕的作用。
2、多吃清淡祛暑的新鮮蔬菜瓜果,如冬瓜、絲瓜、黃瓜、芹菜、西瓜等。
3、兒童要少食厚膩肥甘的食物,防止滋膩礙胃,影響消化。
4、夏季炎熱,注意適量飲水,以白開水、淡茶水為宜,少飲酒。
運(yùn)動(dòng)療法:
1、夏季暑熱較重,運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,宜量力而行,循序漸進(jìn),以戶外打太極拳、漫步為宜。
2、對(duì)于老年人,可以選擇簡(jiǎn)單的形體動(dòng)作為宜,如伸伸腰、踢踢腿等,達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血的目的。
急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食,或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。
1、預(yù)防性驗(yàn)方
餐前食用新鮮洗凈大蒜2~4枚,或餐中服用醋。
2、常見病癥處方
葛根芩連湯:葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃芩9g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
藿香正氣散:藿香10g、紫蘇12g、白朮10g、白芷10g、茯苓15g、半夏10g、桔梗12g、厚樸10g、陳皮12g、生姜10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
3、常備中成藥
藿香正氣水(膠囊)、黃連素片、葛根芩連片、枳殼健胃顆粒(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)、復(fù)方參術(shù)健胃膠囊(蕪湖市中醫(yī)院院內(nèi)制劑)、化濕和胃散(蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑)等。
感冒是一種急性上呼吸道感染疾病,包括細(xì)菌、病毒等感染。臨床上以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。
1、預(yù)防性驗(yàn)方
可用陳醋加熱,關(guān)上門窗,每隔一周熏一次。
香芩飲:藿香10g、佩蘭10g、金銀花10g、蒼術(shù)10g、葛根10g、黃芩10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
2、常見病證處方
。1)風(fēng)寒感冒:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗為主要表現(xiàn)。
荊防敗毒散:荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨(dú)活、柴胡各10g,前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6g,甘草3g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
。2)風(fēng)熱感冒:發(fā)熱重,惡寒輕,汗出為主要表現(xiàn)。
銀翹散:連翹10g、銀花12g、桔梗10g、薄荷10g、竹葉10g、荊芥穗12g、淡豆豉10g、牛蒡子10g、生甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
(3)暑濕感冒:身熱、微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛為主要表現(xiàn)。
新加香薷飲:香薷6g、銀花9g、鮮扁豆花9g、厚樸6g、連翹6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
3、常備中成藥
疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹散、菊藍(lán)抗流感膠囊、連花清瘟膠囊、復(fù)方藍(lán)銀顆粒(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)、重連口服液(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)。藿香正氣水(丸、顆粒、膠囊)、十滴水、風(fēng)油精等。
中暑是指在炎熱季節(jié),感受暑熱之邪,驟然發(fā)生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐等為主要臨床表現(xiàn)的一種急性熱病。
1、預(yù)防性驗(yàn)方
。1)太子參30g、麥冬30g、五味子20g,加水300ml蒸煮15-20分鐘,每日分兩次蒸煮取汁150ml混勻服用,每日一劑。
。2)綠豆湯:綠豆50g、紅糖20g,加水蒸煮20分鐘,取汁頻頻飲用。
2、常見病證處方
(王孟英)清暑益氣湯:西洋參5g、藿香10g、佩蘭10g、石斛15g、麥冬9g、黃連5g、竹葉6g、荷梗6g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g、滑石15g(先煎)、生甘草5g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
3、常備中成藥
人丹、十滴水、六一散、生脈飲、清涼油、風(fēng)油精、甘露消毒丹、安宮牛黃丸等。
濕疹、皮炎是由多種內(nèi)外因因素引起的一種皮膚損傷疾病。
1、局部用藥
(1)六一散、松花粉、爐甘石洗劑、三黃散、四味黃連洗劑(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)等外用。
。2)馬齒莧30g,或鮮馬齒莧適量,水煎后放涼外洗或濕敷。
。3)三妙散(黃柏l00g、牡蠣200g、青黛15g,共研成細(xì)末),取適量用植物油調(diào)成糊狀,外涂患處。
2、常見病證處方
。1)龍膽瀉肝湯:龍膽草10g、梔子10g、黃芩12g、木通8g、澤瀉12g、車前子10g、 柴胡12g、甘草10g、當(dāng)歸10g、生地12g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
(2)除濕止癢湯:茯苓皮15g、生白術(shù)10g、黃芩10g、梔子6g、澤瀉10g、茵陳6g、枳殼10g、生地10g、竹葉10g、燈芯6g、甘草10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
3、常備中成藥
龍膽瀉肝丸、濕毒清膠囊、膚癢顆粒、皮膚病血毒丸、二妙丸、四妙丸、參苓白術(shù)丸、四味黃連洗劑(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)、苦黃止癢酊(蕪湖市中醫(yī)院院內(nèi)制劑)等。
手癬是一種發(fā)生在手掌和指間的皮膚癬菌感染;足癬主要發(fā)生于足跖部及趾間,可以延及足背及踝部;體癬是發(fā)生在皮膚上的淺部真菌感染;股癬特指發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰部和肛門周圍的淺部真菌感染。
1、局部用藥
(1)用蒼耳子15g、地膚子15g、蛇床子15g、苦參15g、馬齒莧20g,水3000毫升煎煮20分鐘后,待涼后浸泡或濕敷患處,每次20至30分鐘,每日1至2次。
。2)體癬、股癬:可用苦參30克、百部30克、蛇床子15克水煎,放冷后外洗。
2、常用病證處方
龍膽瀉肝湯:龍膽草10g、梔子10g、黃芩12g、木通8g、澤瀉12g、車前子10g、 柴胡12g、甘草10g、當(dāng)歸10g、生地12g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。
3、常備中成藥
當(dāng)歸苦參丸、連翹敗毒丸、復(fù)方土槿皮酊、復(fù)方黃柏液、荊皮癬濕酊(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)、鵝掌瘋醋劑(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)、苦黃止癢酊(蕪湖市中醫(yī)院院內(nèi)制劑)等。
急性腰肌扭傷是指腰骶、骶髂及腰背兩側(cè)的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織突然受到扭、挫、閃等外力的作用而發(fā)生的急性損傷,而引起腰部疼痛及活動(dòng)受限的一種急性病癥。中醫(yī)學(xué)屬“腰痛病”、“閃腰”范疇,好發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期從事彎腰工作者。
1、推拿治療
。1)放松手法:患者俯臥位,醫(yī)者站其患側(cè)。以㨰法在患者督脈、膀胱經(jīng)、骶棘肌、腰骶部操作約5分鐘;彈撥骶棘肌,自上而下3-5遍;指按壓痛點(diǎn)(阿是穴) 、命門、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞等穴位,每穴30秒;點(diǎn)法施于委中、陽(yáng)陵泉,酸脹為度。
(2)調(diào)整手法:俯臥位腰部后伸扳法:患者俯臥位,術(shù)者一手掌按住腰骶部,另外一手抱住患者膝部上方,兩手相對(duì)用力并使腰部后伸(后伸不超過(guò)30°),使患側(cè)下肢一起一落,反復(fù)3-5次;側(cè)臥位腰部斜扳法:患者患側(cè)在上的側(cè)臥位,醫(yī)者位于患者正對(duì)面;颊咔衔幌轮,術(shù)者一手置于患者肩部,另一上肢肘部置于患者臀髂部而手指置于腰痛節(jié)段,轉(zhuǎn)動(dòng)腰部,當(dāng)腰旋轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)動(dòng)(約30°)時(shí),術(shù)者用雙上肢向相反方向約3°-5°短促扳動(dòng)。不強(qiáng)求腰部“咔嗒”響聲。
。3)結(jié)束手法:雙手重疊按揉患者腰部,自上而下3-5次;在腰骶部患側(cè)膀胱經(jīng)施以小魚際擦法,透熱為度。
2、針灸療法
取穴:水溝、委中、腰痛穴及阿是穴
操作:毫針刺,用瀉法,同時(shí)囑患者在行針中向前、后、左、右活動(dòng)腰部部;委中可局部點(diǎn)刺放血。
每日治療1次,每次30分鐘。針灸治療腰扭傷療效較好,常有針入痛止之效。
3、調(diào)護(hù)
(1)早期減少腰部活動(dòng),臥硬板床,注意局部保暖,勿受風(fēng)寒。亦可配合藥物熏蒸、刮痧等療法以增強(qiáng)療效。
。2)疼痛較重時(shí)佩戴腰圍固定,以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,防止進(jìn)一步損傷。
(3)病情緩解后,需要逐步加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。
4、常備中成藥
跌打丸、七厘散、小活絡(luò)丸、消瘀接骨散(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑)。 《安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)(2020版)》(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版)請(qǐng)見安徽省中醫(yī)藥管理局、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)網(wǎng)站。
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