在過(guò)去的5個(gè)月時(shí)間里,小嘉媽媽一直以為,自己13歲的女兒可能只是長(zhǎng)胖了,只要不是被壞人傷害懷孕了,就“沒(méi)問(wèn)題”。直到小嘉痛得厲害才去醫(yī)院,醫(yī)生看到她那個(gè)如同懷孕五六個(gè)月的巨大的肚子,都不禁吸了口冷氣。
小嘉11歲初潮,平時(shí)月經(jīng)也還算規(guī)律。
去年年底,小嘉發(fā)現(xiàn)自己的腹部好像有點(diǎn)鼓起來(lái),但是也沒(méi)有什么其他癥狀,她還以為是吃胖了,也沒(méi)放在心上。 今年2月份,小嘉的媽媽也注意到女兒的肚子好像大了起來(lái),她第一反應(yīng)就是,女兒不會(huì)是被壞人傷害懷孕了吧?在跟小嘉反復(fù)確認(rèn),都是否定的答復(fù)之后,小嘉媽媽也覺得,“可能就是吃胖了吧”。
但是小嘉在“胖”的路上好像越走越遠(yuǎn)了。除了下腹部明顯隆起,還會(huì)出現(xiàn)便秘和腹?jié)q的情況。
小嘉媽媽又反復(fù)問(wèn)小嘉,到底是不是懷孕了。小嘉也挺委屈:“我沒(méi)有做過(guò)會(huì)懷孕的事情,怎么可能懷孕!”
雖然女兒的肚子是越來(lái)越大了,但是看起來(lái)確實(shí)不像懷孕。小嘉媽媽說(shuō),在自己使用驗(yàn)孕試紙檢測(cè)排除懷孕后,“想著只要不是懷孕就沒(méi)事,也就慢慢放心了”。
直到小嘉身體某天突然出現(xiàn)明顯不舒服,肚子疼得厲害了,母女倆才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生給出的結(jié)果讓母女倆嚇了一跳——孩子,確實(shí)沒(méi)有;但是巨大的囊腫,確實(shí)有一個(gè)。因?yàn)槟夷[太大了,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也推薦小嘉到更權(quán)威一點(diǎn)的醫(yī)院,母女倆隨后來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師蘭義兵這里。
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2020-8-23 08:43 上傳
B超檢查之后,醫(yī)生看到腹腔內(nèi)有一個(gè)巨大的囊實(shí)性包塊,幾乎填滿了整個(gè)腹腔,甚至還頂?shù)搅朔尾俊?/strong>
經(jīng)診斷,這是一個(gè)巨大卵巢畸胎瘤,足足有30公分。母女倆知道這個(gè)頂?shù)蒙蠎言形辶鶄(gè)月大小的“寶寶”,竟然是一個(gè)巨大的腫瘤,并且已經(jīng)把跟核桃一樣大小的卵巢,撐得就像一個(gè)飽滿的氣球,一時(shí)之間慌張得不知道該如何是好。
該院婦三科的周堅(jiān)紅主任和蘭義兵副主任考慮到小嘉今年才13歲,非常年輕,為了減少損傷,也出于美觀的原因,決定采用“經(jīng)臍單孔腹腔鏡”手段,為她進(jìn)行腫瘤切除。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的手術(shù),由脂肪、頭發(fā)、大片神經(jīng)組織等形式組成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出來(lái)。
幸運(yùn)的是,術(shù)中的病理切片顯示,小嘉的瘤子是良性的,手術(shù)之后卵巢的正常組織大部分也保留了下來(lái)。手術(shù)前小嘉的體重是57公斤,術(shù)后是48公斤——掉的這18斤,大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。手術(shù)很成功,而且只在肚臍上有小小的切口,幾乎看不出手術(shù)的痕跡。
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小嘉母女的心終于放下,從術(shù)前的“抱頭痛哭”轉(zhuǎn)為“喜笑顏開”。
無(wú)獨(dú)有偶,
前段時(shí)間,
一對(duì)雙胞胎姐妹也雙雙被查出畸胎瘤!
欣欣(化名)和悅悅(化名)是一對(duì)雙胞胎姐妹,她們五官長(zhǎng)得幾乎一模一樣,身高體型也差不多。不僅外貌十分相似,她們連患的病也是一樣的。妹妹欣欣因?yàn)楦雇吹结t(yī)院檢查,意外發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤。隨后,姐姐悅悅也到醫(yī)院做了個(gè)檢查,結(jié)果也發(fā)現(xiàn)了卵巢畸胎瘤。
暑假里,欣欣總是覺得肚子疼,洗澡的時(shí)候,還能隱約摸到肚子上有鼓起的包塊。因?yàn)樘弁磿r(shí)斷時(shí)續(xù),包塊也不是很明顯,剛開始欣欣也沒(méi)太在意。直到前段時(shí)間,有一次肚子痛得厲害,她這才告訴了父母。
媽媽趕緊帶著欣欣到家附近的醫(yī)院做了檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),她的兩側(cè)卵巢內(nèi),各有一個(gè)高密度包塊,一側(cè)直徑15厘米,一側(cè)直徑8厘米。之前女兒經(jīng)常腹痛,就是因?yàn)檫@兩個(gè)腫塊引起的。經(jīng)過(guò)評(píng)估,杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師林開清為欣欣做了手術(shù),在腹部打了幾個(gè)小孔,在腹腔鏡下成功將兩側(cè)卵巢中的腫瘤切除干凈。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),欣欣兩側(cè)的腫塊是良性的畸胎瘤,包塊里還有頭發(fā)、皮脂、骨頭等物質(zhì)。手術(shù)后,欣欣恢復(fù)得很快,術(shù)后第三天就出院回家了。雖然欣欣的手術(shù)很成功,但媽媽心里還是有顧慮。因?yàn)樾佬篮徒憬銗倫偸峭央p胞胎,如今妹妹查出卵巢畸胎瘤,姐姐會(huì)不會(huì)也有問(wèn)題?
雖然悅悅目前還沒(méi)有任何不適癥狀,但媽媽還是決定帶她到醫(yī)院做個(gè)檢查,圖個(gè)放心。一檢查,悅悅的左側(cè)卵巢里也有一個(gè)高密度的包塊,直徑有5.7厘米。醫(yī)生隨后也為悅悅做了手術(shù),成功切除腫瘤,術(shù)后病理證實(shí),她的腫瘤和妹妹的一樣,也是畸胎瘤。
畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡
以20-40歲居多
畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。通常來(lái)說(shuō),良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。當(dāng)然,這些不是真正意義上的頭皮、毛發(fā)、牙齒,而是和頭發(fā)、牙齒等成分一樣的組織。而惡性畸胎瘤分化欠佳,沒(méi)有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。
“因?yàn)榛チ隼镉衅つw、毛發(fā)、牙齒、骨骼等各種組織成分,很多人誤以為它是患者的雙胞胎,只是沒(méi)能發(fā)育成人,寄生在患者體內(nèi)。實(shí)際上,畸胎瘤的形成,是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育過(guò)程中發(fā)生了異常導(dǎo)致的。也就是說(shuō),這是在娘胎里就已經(jīng)形成的先天性疾病!
林開清主任醫(yī)師說(shuō),通俗來(lái)說(shuō),就是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,因?yàn)樵忌臣?xì)胞在分化過(guò)程中有殘留,跑到了其他部位“安家”。這些“安錯(cuò)了家”的細(xì)胞隨著生長(zhǎng)發(fā)育,從而形成了牙齒、頭發(fā)等其他人體組織。據(jù)了解,95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤,可發(fā)生于任何年齡,以20-40歲居多,多為單側(cè)。腫瘤內(nèi)充滿油脂和頭發(fā),有時(shí)可見牙齒和骨片。多數(shù)人患者沒(méi)有明顯癥狀,常由體檢發(fā)現(xiàn),腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)腹痛腹脹,可引起附件扭轉(zhuǎn)壞死。
提醒:
婦科腫瘤也可能“襲擊”少女
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要早處理
蘭義兵醫(yī)生表示,對(duì)于小嘉這樣年紀(jì)的小姑娘,很多家長(zhǎng)會(huì)覺得,婦科疾病跟她們沒(méi)關(guān)系。一些家長(zhǎng)對(duì)婦科腫瘤的了解不夠,確認(rèn)孩子肚子大不是因?yàn)閼言兄,就覺得沒(méi)什么大問(wèn)題,可能因此耽誤了治療。但事實(shí)上,像小嘉這樣年紀(jì)很輕,但長(zhǎng)了卵巢囊腫或者其他婦科腫瘤的患者,在醫(yī)院會(huì)時(shí)常見到。因?yàn)槟[瘤一開始不大,又沒(méi)有明顯的不舒服,就拖到10幾20公分的也有。蘭義兵提醒:平時(shí)家長(zhǎng)需要注意孩子的發(fā)育和體重變化情況,如果有疑問(wèn),或者如果在體檢中發(fā)現(xiàn)異常,一定要及時(shí)到權(quán)威醫(yī)院確認(rèn),以免耽擱相關(guān)疾病的診治,將相關(guān)的損傷降至最低。林開清醫(yī)師也提醒,發(fā)生畸胎瘤可能和遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān),早期畸胎瘤多無(wú)明顯臨床癥狀,大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。尤其是腹腔內(nèi)的畸胎瘤,早期臨床癥狀不明顯,容易被忽視。
但是家長(zhǎng)要注意一些可疑信號(hào),如果孩子出現(xiàn)腹痛癥狀,建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院排查。
來(lái)源 : 廣州日?qǐng)?bào)、錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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