每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些痣，絕大多數(shù)痣都能與人和平相處，長(zhǎng)年相安無(wú)事。
但有些痣有惡變成黑色素瘤的可能，長(zhǎng)在某些特定部位的痣更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
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2020-7-28 08:22 上傳
在皮膚癌中，黑色素瘤屬于比較“惡”的一種，病情發(fā)展迅速，易轉(zhuǎn)移，死亡率較高。
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專家，告訴你什么樣的痣容易惡化，并教你學(xué)會(huì)與身上的痣和平相處。
受訪專家 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 遲志宏
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科教授 亓發(fā)芝 □葛怡寧
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 趙鵬程
ABCDE法，自測(cè)你的痣是否危險(xiǎn) 我們生活中常說(shuō)的痣，指的是色素痣，一種皮膚發(fā)育過(guò)程的異常表現(xiàn)。
身上哪顆痣可能是“危險(xiǎn)分子”？美國(guó)疾控中心推薦用“ABCDE法”來(lái)自查。
A（asymmetry） 不對(duì)稱 大多數(shù)普通痣是對(duì)稱的。如果對(duì)稱的痣短期內(nèi)變得不對(duì)稱，就要警惕惡性黑色素瘤了。
B（border） 邊界 普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚。如果痣的邊緣短期內(nèi)變得不整齊，呈鋸齒狀改變，也要警惕。
C（color） 顏色 正常的痣和斑點(diǎn)通常是一種顏色，多為棕黃色、棕色或黑色。
惡性黑色素瘤發(fā)病時(shí)顏色變深、變淺或變色，比如，從黑色變成黑色與膚色相間，或在棕黃色、棕褐色的基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色，顏色不均勻。
其中，大片的藍(lán)痣更容易癌變，一旦癌變惡性程度極高，要密切關(guān)注。
D（diameter） 直徑 普通痣一般較小，如果痣或皮膚斑點(diǎn)的大小超過(guò)6毫米，則需要由皮膚科醫(yī)生仔細(xì)檢查。
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E（elevation） 隆起 自查在過(guò)去的幾周或幾個(gè)月里，痣或皮膚斑點(diǎn)是否發(fā)生了變化。黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均勻，這些不規(guī)則性和尺寸的變化都是警告信號(hào)。 有人出生時(shí)自帶大片的先天黑痣或多毛痣，若短期內(nèi)突然增大，內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，毛發(fā)脫落，也需警惕是否惡變。
當(dāng)然，出現(xiàn)痣變大、形態(tài)變化也并非都是惡性疾病所致，也有可能是良性毛囊炎、軟纖維瘤等。不過(guò)，這些良性疾病多有明顯特征，短期會(huì)消退。 如果你注意到皮膚有上述變化，建議要到皮膚科做檢查。對(duì)于惡性程度高的黑色素瘤，早期發(fā)現(xiàn)并治療，生存率可達(dá)95%以上。
長(zhǎng)在3個(gè)部位的痣要當(dāng)心 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主任周曉紅等專家表示，長(zhǎng)在以下部位的痣，由于經(jīng)常受到刺激，更容易惡變，需重點(diǎn)留意其形態(tài)變化。
1 易摩擦的部位 位于手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區(qū)域等特殊部位的色素痣。
當(dāng)足部有可疑黑痣時(shí)，在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié)，或手部有可疑黑痣時(shí)，在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況，需警惕惡變可能。
2
經(jīng)常日曬的部位 紫外線照射過(guò)多也是色素痣癌變的重要因素。長(zhǎng)在頭、頸部的痣，因長(zhǎng)期遭受陽(yáng)光暴曬，也可能發(fā)生病變。
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3 創(chuàng)傷部位 相當(dāng)一部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶有過(guò)外傷史，如扎傷、砸傷、擠壓傷等，受傷部位色素一直不消失，在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)胞惡變。 值得注意的是，痣上是否有毛發(fā)生長(zhǎng)，并不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù)。 為了及早發(fā)現(xiàn)黑色素瘤，不妨定期（每3~6個(gè)月）對(duì)鏡查體，尤其要注意足底等平時(shí)較難注意的部位，后背等觀察不便的部位，可請(qǐng)家人幫忙查看。
“痣”的正確處理方式 絕大多數(shù)的痣是安全的，除美容目的外，無(wú)需特殊處理。即使是良性色素痣，能不點(diǎn)最好不點(diǎn)。
對(duì)于比較危險(xiǎn)的痣建議及時(shí)處理。目前，整形外科多采用激光點(diǎn)痣和手術(shù)切除兩種方法。
此外還有化學(xué)燒灼法，利用干冰、液氮的冷凍法，以及電解電烙法等，但它們難以做到一次性徹底治療，正逐步被淘汰。
激光治療 對(duì)于直徑小于0.3厘米的黑素細(xì)胞痣，目前多采用激光治療。這種方法創(chuàng)傷小、痛感低，不影響正常工作生活。
但如果激光治療的皮膚層次過(guò)淺、尚有殘留，則有復(fù)發(fā)可能，需再次進(jìn)行激光治療，激光對(duì)痣有一定刺激，不宜超過(guò)3次。
手術(shù)切除 對(duì)于直徑大于0.3厘米的黑素細(xì)胞痣，建議進(jìn)行整形外科手術(shù)切除，防止非手術(shù)治療導(dǎo)致明顯的瘢痕增生。
切除的手術(shù)黑痣標(biāo)本均送病理檢查以明確其性質(zhì)，若切除的黑痣有惡變，可及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
學(xué)會(huì)與身上的痣和平共處 大多數(shù)色素痣增生緩慢，或持續(xù)多年無(wú)變化。做到以下三點(diǎn)，有助和它們和平相處。
1 日常防曬 紫外線可以穿透皮膚表層，刺激痣細(xì)胞引起基因突變，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議日常做好防曬，一天當(dāng)中，10:00~16:00紫外線最強(qiáng)，此時(shí)尤其需要注意防曬。
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2 痣上的毛不要拔 有人認(rèn)為“痣上長(zhǎng)毛肯定不好”，應(yīng)該削平或拔除，這是一種錯(cuò)誤觀念。
皮膚上本來(lái)就有毛囊，痣細(xì)胞下面的毛囊往往相對(duì)較大，長(zhǎng)出的毛也會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)、硬點(diǎn)，這是正�，F(xiàn)象。
修剪痣上的毛發(fā)時(shí)不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引發(fā)感染。
3 不要反復(fù)多次點(diǎn)痣 同一顆痣若3次激光治療仍未祛除，惡變幾率相對(duì)增高，建議手術(shù)切除。
所以，盡量不要在不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，隨意多次進(jìn)行激光祛痣，還是選擇正規(guī)的醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生把關(guān)。
來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
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