醫(yī)?ɡ锏腻X 本是應(yīng)對不時之需的“救命錢” 而有些“糊涂”的參保者 為了把醫(yī)?ɡ锏摹俺了Y金”變活 將醫(yī)?ó(dāng)“存折”瘋狂套現(xiàn)!
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2020-6-26 09:49 上傳
6月19日,浙江省湖州市長興警方安排多組警力趕赴湖州、德清等地,抓獲犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢某、李某等4人,成功破獲一起利用社保卡套現(xiàn)的醫(yī)療保險基金詐騙案。
2020年3月,湖州市醫(yī)療保障局向長興警方傳遞線索:在工作中發(fā)現(xiàn)趙某、吳某、錢某等退休人員用醫(yī)?ㄔ诙虝r間內(nèi),從不同醫(yī)院套用醫(yī)?ㄡt(yī)療基金,有詐騙嫌疑。 接到線索后,警方隨即介入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)嫌疑對象在短時間內(nèi)用醫(yī)保卡至多家不同醫(yī)療機構(gòu)刷卡買藥,藥物用量已經(jīng)明顯超出了正常人的使用范圍,且涉案金額巨大。 “這是醫(yī)療保險基金詐騙,這種做法直接導(dǎo)致醫(yī)療保險基金遭受損失,百姓正常醫(yī)療報銷得不到保障,看病用藥也會受到影響,必須嚴(yán)懲! 警方進行了研判和分析,圍繞趙某、吳某、錢某共同關(guān)系人,又挖出收購買藥人李某。
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2020-6-26 09:49 上傳
6月19日上午,警方抓獲了趙某、吳某、錢某及李某等人,扣押涉案藥品十余種,共計100余盒。
覓得“絕佳”副業(yè),刷卡“配藥”套現(xiàn) 據(jù)嫌疑人吳某交代,他退休呆在家里后,經(jīng)常閑來無事。幾年前,他在醫(yī)院看病時碰到一男子,自稱是專門收購藥品的,詢問吳某有沒有多余的藥出售。 “藥這東西哪有多余的?”吳某剛開始也不懂。收藥男子指點他,通過醫(yī)?ㄅ渌,然后轉(zhuǎn)賣給他,他出的價格是醫(yī)院售價的一半左右。以治療肝病方面的藥物賀普丁為例,醫(yī)院配出的單價是175元,吳某轉(zhuǎn)手賣出的價格為70元。 初嘗甜頭后,吳某把配藥賣藥視作了自己的職業(yè)。每月都要上醫(yī)院或藥店找不同的醫(yī)生配藥,有時候甚至由對方開好單子再依單子到別的醫(yī)院找醫(yī)生配藥。每隔一月,吳某就同收藥男子進行交易。 經(jīng)查,2018年12月以來,犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢某以非法占有為目的,采用多頭就診、重復(fù)就診的方式,在長興和湖州等地多家醫(yī)院利用醫(yī)?ǔ颗渌,后出售給犯罪嫌疑人李某,涉案價值40余萬。 目前,犯罪嫌疑人李某已被依法刑事拘留,犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢某被取保候?qū),案件正在進一步辦理中。
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醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn)有什么后果?
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。 根據(jù)該條規(guī)定:詐騙公私財物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;
數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;
數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
醫(yī)保卡能否取現(xiàn)?目前醫(yī)?ㄖ挥袃煞N情況才可以取出現(xiàn)金:
第一種是參保人突發(fā)死亡,其繼承人是可以將他醫(yī)保卡里面的錢本金加利息全部提取出來;如果繼承人參加了醫(yī)保,可以通過轉(zhuǎn)賬的形式轉(zhuǎn)到繼承人的醫(yī)?ɡ。 第二種是參保人需要離開參保城市,那么他必須先將醫(yī)?ㄍ1,憑借停保證明才可以提取賬戶里的錢;但是如果這個人已經(jīng)在其他城市參保了,就要通過轉(zhuǎn)賬的形式將停保的醫(yī)保卡內(nèi)的錢轉(zhuǎn)入新賬號之中。 醫(yī)保千萬不能這樣用:參保人員有下列行為之一的,三年內(nèi)該參保人發(fā)生的門診,急診,住院,門診特殊病種醫(yī)療費用,由個人全額現(xiàn)金支付,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,每年報銷一次。 造成醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,情節(jié)嚴(yán)重的都構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
1、偽造,涂改醫(yī)療保險單據(jù),處方,病歷,醫(yī)療文書;2、以欺騙,脅迫等手段重復(fù)開藥,超量開藥;3、轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當(dāng)利益;4、將本人的社會保障卡轉(zhuǎn)借給他人使用,或者使用他人社會保障卡并發(fā)生醫(yī)療費用;5、冒名住院騙取醫(yī)療保險基金。
醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn),盜用的并非個人 而是廣大參保人的利益 每個參保人要提高自己的法律意識 別貪圖眼前的利益把自己“套住”!
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