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4人被抓!千萬(wàn)別拿醫(yī)?ǜ蛇@事!

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真探組

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樓主1#
發(fā)表于 2020-6-26 09:49:24|來(lái)自:中國(guó)安徽 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來(lái)自安徽
醫(yī)?ɡ锏腻X(qián)
本是應(yīng)對(duì)不時(shí)之需的“救命錢(qián)”
而有些“糊涂”的參保者
為了把醫(yī)?ɡ锏摹俺了Y金”變活
將醫(yī)?ó(dāng)“存折”瘋狂套現(xiàn)!


6月19日,浙江省湖州市長(zhǎng)興警方安排多組警力趕赴湖州、德清等地,抓獲犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢(qián)某、李某等4人,成功破獲一起利用社?ㄌ赚F(xiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金詐騙案。

2020年3月,湖州市醫(yī)療保障局向長(zhǎng)興警方傳遞線索:在工作中發(fā)現(xiàn)趙某、吳某、錢(qián)某等退休人員用醫(yī)保卡在短時(shí)間內(nèi),從不同醫(yī)院套用醫(yī)?ㄡt(yī)療基金,有詐騙嫌疑。
接到線索后,警方隨即介入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)嫌疑對(duì)象在短時(shí)間內(nèi)用醫(yī)?ㄖ炼嗉也煌t(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡買(mǎi)藥,藥物用量已經(jīng)明顯超出了正常人的使用范圍,且涉案金額巨大。
“這是醫(yī)療保險(xiǎn)基金詐騙,這種做法直接導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金遭受損失,百姓正常醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)得不到保障,看病用藥也會(huì)受到影響,必須嚴(yán)懲!
警方進(jìn)行了研判和分析,圍繞趙某、吳某、錢(qián)某共同關(guān)系人,又挖出收購(gòu)買(mǎi)藥人李某。



6月19日上午,警方抓獲了趙某、吳某、錢(qián)某及李某等人,扣押涉案藥品十余種,共計(jì)100余盒。
覓得“絕佳”副業(yè),刷卡“配藥”套現(xiàn)
據(jù)嫌疑人吳某交代,他退休呆在家里后,經(jīng)常閑來(lái)無(wú)事。幾年前,他在醫(yī)院看病時(shí)碰到一男子,自稱(chēng)是專(zhuān)門(mén)收購(gòu)藥品的,詢(xún)問(wèn)吳某有沒(méi)有多余的藥出售。
“藥這東西哪有多余的?”吳某剛開(kāi)始也不懂。收藥男子指點(diǎn)他,通過(guò)醫(yī)?ㄅ渌,然后轉(zhuǎn)賣(mài)給他,他出的價(jià)格是醫(yī)院售價(jià)的一半左右。以治療肝病方面的藥物賀普丁為例,醫(yī)院配出的單價(jià)是175元,吳某轉(zhuǎn)手賣(mài)出的價(jià)格為70元。
初嘗甜頭后,吳某把配藥賣(mài)藥視作了自己的職業(yè)。每月都要上醫(yī)院或藥店找不同的醫(yī)生配藥,有時(shí)候甚至由對(duì)方開(kāi)好單子再依單子到別的醫(yī)院找醫(yī)生配藥。每隔一月,吳某就同收藥男子進(jìn)行交易。
經(jīng)查,2018年12月以來(lái),犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢(qián)某以非法占有為目的,采用多頭就診、重復(fù)就診的方式,在長(zhǎng)興和湖州等地多家醫(yī)院利用醫(yī)?ǔ颗渌,后出售給犯罪嫌疑人李某,涉案價(jià)值40余萬(wàn)。
目前,犯罪嫌疑人李某已被依法刑事拘留,犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢(qián)某被取保候?qū)彛讣谶M(jìn)一步辦理中。

醫(yī)保卡套現(xiàn)有什么后果?

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
根據(jù)該條規(guī)定:詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;

數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;

數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

醫(yī)?芊袢‖F(xiàn)?目前醫(yī)?ㄖ挥袃煞N情況才可以取出現(xiàn)金:
第一種是參保人突發(fā)死亡,其繼承人是可以將他醫(yī)?ɡ锩娴腻X(qián)本金加利息全部提取出來(lái);如果繼承人參加了醫(yī)保,可以通過(guò)轉(zhuǎn)賬的形式轉(zhuǎn)到繼承人的醫(yī)?ɡ。
第二種是參保人需要離開(kāi)參保城市,那么他必須先將醫(yī)?ㄍ1,憑借停保證明才可以提取賬戶(hù)里的錢(qián);但是如果這個(gè)人已經(jīng)在其他城市參保了,就要通過(guò)轉(zhuǎn)賬的形式將停保的醫(yī)?▋(nèi)的錢(qián)轉(zhuǎn)入新賬號(hào)之中。
醫(yī)保千萬(wàn)不能這樣用:參保人員有下列行為之一的,三年內(nèi)該參保人發(fā)生的門(mén)診,急診,住院,門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人全額現(xiàn)金支付,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,每年報(bào)銷(xiāo)一次。
造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,情節(jié)嚴(yán)重的都構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

1、偽造,涂改醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù),處方,病歷,醫(yī)療文書(shū);2、以欺騙,脅迫等手段重復(fù)開(kāi)藥,超量開(kāi)藥;3、轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的藥品謀取不當(dāng)利益;4、將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借給他人使用,或者使用他人社會(huì)保障卡并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用;5、冒名住院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

醫(yī)?ㄌ赚F(xiàn),盜用的并非個(gè)人
而是廣大參保人的利益
每個(gè)參保人要提高自己的法律意識(shí)
別貪圖眼前的利益把自己“套住”!



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