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今年3月，無為縣87歲老人楊光（化名）不慎在家摔倒，劇烈腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為小腸穿孔，立即做了手術(shù)。本以為是個(gè)小手術(shù)，沒想到竟是感染了“超級細(xì)菌”，差點(diǎn)要了他的命。6月10日，他順利從安醫(yī)大四附院呼吸內(nèi)科康復(fù)出院。
痰液培養(yǎng)結(jié)果提示感染“超級細(xì)菌”
3月23日，老人轉(zhuǎn)入安醫(yī)大四附院，入院當(dāng)天出現(xiàn)氣喘加重，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重呼吸衰竭，胸部CT提示肺炎進(jìn)展。就在老人轉(zhuǎn)進(jìn)ICU的第二天，他的痰液培養(yǎng)結(jié)果出來了，原來他感染的是碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌及銅綠假單胞菌。隨后，對老人進(jìn)行氣管切開，呼吸機(jī)支持治療。
據(jù)介紹，鮑曼不動桿菌是一種非發(fā)酵革蘭陰性桿菌，這種細(xì)菌在自然界廣泛存在，是一種條件致病菌。這種細(xì)菌感染后可以誘發(fā)呼吸道感染、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎、菌血癥、手術(shù)部位感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等疾病。
明確老人的病因后，專家立即更改抗生素方案，全方位對細(xì)菌進(jìn)行“圍剿”。接下來的日子，老人的發(fā)熱峰值在緩慢穩(wěn)定地下降，呼吸機(jī)支持力度也在緩慢減低。
然而，考慮到超級細(xì)菌“窮兇極惡”的本性，全體醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)也沒有放松警惕。3天后，老人再次高熱，合格痰標(biāo)本再次檢出碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌及銅綠假單胞菌，超級細(xì)菌還在老人的體內(nèi)試圖反撲。
就在跟超級細(xì)菌的一招接一招的作戰(zhàn)中，老人的病情一點(diǎn)一點(diǎn)穩(wěn)定下來，患者分別度過了營養(yǎng)關(guān)、引流關(guān)、褥瘡關(guān)、心衰關(guān)……體溫慢慢地恢復(fù)了正常，咳痰逐步減少，肺炎逐步吸收。
經(jīng)過兩個(gè)月的拉鋸戰(zhàn)，老人順利拔除鼻飼管、氣管套管及導(dǎo)尿管。這一切都顯示，老人在逐漸良好地恢復(fù)中。昨日，老人順利康復(fù)出院，向呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈送了錦旗。
部分超級細(xì)菌感染難治 并非不能治療
“免疫力正常的普通人，極少被超級細(xì)菌感染。此外，經(jīng)常洗手，有良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣的人，也不會被超級細(xì)菌所攻擊。甚至在健康的人體內(nèi)都能檢出超級細(xì)菌，只是在人體免疫屏障的作用下，這些健康人帶菌而不發(fā)病而已�！卑册t(yī)大四附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙磊介紹，相當(dāng)部分的超級細(xì)菌在我們生存的外環(huán)境、物體表面是長期存在的。正常人接觸后，極少發(fā)現(xiàn)感染。“對于超級細(xì)菌，人們首先不應(yīng)過度恐慌�！�
趙磊表示，在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)患者有大腸埃希桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等超級細(xì)菌感染，治療起來可能有困難，但并非不能治療。
來源：央廣網(wǎng) |
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