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幾天前的一個(gè)下午，杭州某醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診來(lái)了一個(gè)面容憔悴的小伙子，病態(tài)的外貌和他不到30歲的年齡顯得格格不入。
別看患者小吳年紀(jì)不大，可卻已經(jīng)是醫(yī)院的“�？汀绷�，近兩年來(lái)，他已經(jīng)門(mén)診就診78次，甚至連住院，都已經(jīng)5次了。
小吳第一次住院是在2018年9月。到呼吸內(nèi)科病區(qū)住院時(shí)，護(hù)士們對(duì)他的第一印象就是非�！俺薄�，一枚單身小帥哥。但讓護(hù)士們頭疼的是小吳經(jīng)常神出鬼沒(méi)，一個(gè)不留神，人就不見(jiàn)了，總是偷偷溜出去抽煙。
小吳的病也和吸煙有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。
27歲的他是因“咳嗽、咯血伴右胸痛2月余”入院的，入院后查胸部螺旋CT增強(qiáng)掃描提示：右肺中葉支氣管開(kāi)口區(qū)、下葉多發(fā)底段支氣管增厚、狹窄，右下肺門(mén)強(qiáng)化腫塊。
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2020-6-2 09:22 上傳
起初醫(yī)生還以為是特殊病原菌感染，但繼續(xù)深入檢查發(fā)現(xiàn)患者的右肺中葉支氣管開(kāi)口及右肺下葉基底段開(kāi)口均可見(jiàn)新生物，予以活檢病理，結(jié)果顯示為“低分化癌”（表示腫瘤的惡性程度高，預(yù)后差），同時(shí)查出有骨轉(zhuǎn)移，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。
記得病理切片出來(lái)的那天，小吳的父母是笑著來(lái)辦公室的，可結(jié)果猶如晴天霹靂，讓這個(gè)獨(dú)生子女家庭瞬間飄搖在風(fēng)雨中。母親甚至嚎啕大哭，邊哭還邊罵：“這個(gè)不孝子，讓他別抽煙別抽煙，還每天三四包地抽……”
醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)，小吳家里沒(méi)有惡性腫瘤家族史，父母、祖父母（二系三代）也都身體健康，自己也是小白領(lǐng)一個(gè)，沒(méi)有特殊職業(yè)暴露史，所以致病主因就是吸煙。
幸好，經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)，小吳獲得了靶向治療的機(jī)會(huì)，一直服藥治療，生存期已達(dá)17個(gè)月。半年前小吳還出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，目前病灶雖然控制穩(wěn)定，但是他已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力，生活質(zhì)量很差，并且隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。
煙草和癌癥
專(zhuān)家介紹，香煙燃燒的過(guò)程中可產(chǎn)生數(shù)千種有害物質(zhì)，大致可分為6類(lèi)：
1.醛類(lèi)物質(zhì)：這一類(lèi)物質(zhì)主要對(duì)人體的呼吸道有很強(qiáng)的刺激作用。
2.尼古�。耗峁哦∈窍銦熤谐砂a的最主要成分，可以引起人體的交感神經(jīng)興奮，同時(shí)對(duì)血管壁有損傷作用。
3.氰化物：也是有毒的物質(zhì)。
4.放射性物質(zhì)：引起癌癥。
5.致癌物質(zhì)。
6.一氧化碳：俗稱(chēng)煤氣。
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2020-6-2 09:22 上傳
吸煙對(duì)人體的各個(gè)系統(tǒng)都有損傷：1、呼吸系統(tǒng)損傷：包括慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。2、心血管系統(tǒng)損傷：心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘?jiān)�，在我�?guó)心腦血管疾病引起死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預(yù)防因素。吸煙可以導(dǎo)致心臟損傷，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。每天只吸1支煙，也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。3、腦血管疾病損傷：吸煙可導(dǎo)致腦血管和頸部動(dòng)脈損害，增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，冠心病和卒中的發(fā)病率及死亡率增高越明顯。肺癌和吸煙的關(guān)系在20世紀(jì)初就已經(jīng)很明確了，吸煙量跟肺癌的發(fā)生率是明確相關(guān)的。一天抽1包香煙的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。隨著吸煙次數(shù)的增多，得肺癌的幾率明顯增大。醫(yī)學(xué)上有一個(gè)概念叫做年支。舉個(gè)例子，假如一天吸20支煙，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的發(fā)病率就增加了30多倍。像前文說(shuō)到的那個(gè)小伙，年紀(jì)輕輕就得肺癌的，與過(guò)早的接觸香煙是有一定關(guān)系的。也就是說(shuō)吸煙越早，可能得肺癌的概率越高，但總體來(lái)說(shuō)隨著年齡的增加，肺癌的發(fā)病率也在明顯增加。一般到了40歲以上，肺癌的發(fā)病率可能明顯增高，到75歲可能就達(dá)到最高峰。來(lái)源： 浙江蕭山醫(yī)院、蕭山日?qǐng)?bào)
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