沒(méi)開(kāi)玩笑！“笑尿了”真的是病，需要抓緊治療！

七七吾

笑，是開(kāi)心的表現(xiàn)；
笑是愉悅情緒的釋放。
但有些人的笑容卻越來(lái)越少，
不是她不想笑，
而是怕在開(kāi)心的笑聲之后出現(xiàn)
尷尬的局面

我們經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上看到一句“笑尿了”，一般人覺(jué)得這只是個(gè)笑話(huà)，對(duì)有些人而言卻一點(diǎn)也不好笑。一部分人在大笑的時(shí)候，多少會(huì)滲出一點(diǎn)點(diǎn)小便，這是一種最尷尬的煩惱。

當(dāng)然
如果您老是出現(xiàn)“笑尿了”的情況
那還是要去醫(yī)院看看
因?yàn)檫@可能是一種病
壓力性尿失禁
01
什么是壓力性尿失禁?
壓力性尿失禁，也稱(chēng)SUI，是一種在正常日�；顒�(dòng)中出現(xiàn)的突發(fā)的、不自主的排尿現(xiàn)象。尿失禁不僅會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部皮疹、壓瘡和尿路感染，同時(shí)也會(huì)造成尷尬和消極的自我印象，社會(huì)交往會(huì)減少，自我健康評(píng)價(jià)也較差,情緒和心理狀態(tài)低落，存在性關(guān)系障礙、生活質(zhì)量降低和抑郁癥狀。SUI是由于生育損傷和絕經(jīng)等因素，導(dǎo)致盆腔底部的肌肉松弛，使尿道對(duì)尿液的控制能力降低。女性的骨盆寬大，肌肉支持力弱，而且女性尿道較男性的短，平均只有3cm，再加上妊娠和分娩對(duì)盆底肌肉的損傷，中年以后婦女雌激素水平下降，尿道粘膜萎縮，這些因素都導(dǎo)致女性比男性更易患尿失禁。絕經(jīng)后婦女SUI發(fā)生率為17.1％，產(chǎn)后SUI發(fā)生率：經(jīng)陰道分娩的發(fā)生率22.45％，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為9.8％。

02
假如您在進(jìn)行下列活動(dòng)中出現(xiàn)
尿液排出您可能患有SUI：
1、咳嗽、打噴嚏或大笑----輕度尿失禁;
2、行走、運(yùn)動(dòng)或提舉重物用力時(shí)----中度尿失禁;
3、從坐位或臥位站起時(shí)----重度尿失禁。

03
壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制
1.壓力性尿失禁發(fā)病的主要解剖學(xué)假說(shuō)如下：支持結(jié)構(gòu)喪失、「吊床假說(shuō)」和神經(jīng)假說(shuō)。
2.除了上述三個(gè)和尿失禁相關(guān)的假說(shuō)以外，也有一些與尿失禁發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如生產(chǎn)的次數(shù)、年齡、膠原量和彈性的減少、種族、肥胖、吸煙、慢性咳嗽、呼吸系統(tǒng)疾病、盆腔手術(shù)、慢性便秘和碳酸飲料的攝入
3.此外，也有一些非特異性危險(xiǎn)因素，如盆腔臟器脫垂、藥物、液體攝入、大便失禁、骨盆疼痛等也會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。

04
壓力性尿失禁可以治療嗎?

壓力性尿失禁在任何年齡都是可治療的。隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，壓力性尿失禁的療效得到了大幅度的提高，絕大多數(shù)的患者經(jīng)治療后癥狀有不同程度的緩解。針對(duì)SUI，除了藥物治療、手術(shù)治療，盆底康復(fù)治療越來(lái)越受到重視。

物理治療師已經(jīng)逐漸參與到女性尿失禁的治療中，如通過(guò)物理治療增加盆底肌肉力量和耐力，以及增加膀胱的感受性。盆底肌肉訓(xùn)練的重點(diǎn)在于針對(duì)構(gòu)成腹壁的肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)訓(xùn)練，從而使得腰骶部肌肉穩(wěn)定。在壓力性尿失禁的治療中，最常用的治療是盆底肌肉訓(xùn)練（PFME），或是針對(duì)提肛肌進(jìn)行特異性力量訓(xùn)練�；颊呖稍谥委煄煹目陬^指導(dǎo)或觸診下進(jìn)行Kegel 訓(xùn)練，促進(jìn)提肛肌收縮。應(yīng)用Knack 或?qū)侵渭夹g(shù)的行為治療是指在腹內(nèi)壓增高時(shí)預(yù)防漏尿，一般指導(dǎo)患者在壓力增高之前（如打噴嚏之前）收縮盆底肌肉來(lái)預(yù)防漏尿。
PFME 聯(lián)合盆地肌電生物反饋或電刺激能改善盆底肌肉力量和協(xié)調(diào)性；穩(wěn)定性訓(xùn)練能改善腹肌、腰部穩(wěn)定肌肉的力量；患者教育包括膀胱、直腸訓(xùn)練、液體管理和飲食計(jì)劃。
如果你經(jīng)�！靶δ颉保�
也不用特別苦惱，
通過(guò)正規(guī)的康復(fù)治療也是可以緩解的！

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