護(hù)理得當(dāng) 九成癌痛可緩解

夜中青

有研究資料表明：在所有癌癥疼痛的患者中，50%有中等程度或劇烈的疼痛，約30%的患者有劇烈的或難以忍受的疼痛。也就是說，全世界至少每天有500多萬人忍受著癌癥疼痛的折磨。臨床顯示，我國有51.1%的癌癥患者有著明顯的癌痛情況，32.3%的癌癥患者最后死于癌痛。因此目前諸多專家學(xué)者發(fā)起呼吁，緩解癌痛情況是對癌癥患者最好的心靈關(guān)懷手段。專家稱，其實(shí)只要護(hù)理得當(dāng)，基本上有90%的癌痛可得到緩解。具體如何護(hù)理？即將為你解答：

一．心理治療需加強(qiáng)

隨著疼痛時間的持續(xù)，疼痛程度的加強(qiáng)，患者的心理問題更為突出。嚴(yán)重的疼痛是導(dǎo)致患者抑郁和自殺傾向的主要因素之一。因此，在控制癌性疼痛時，要重視患者的心理問題，尤其是嚴(yán)重疼痛的患者；在給予鎮(zhèn)痛等生物治療的同時，還必須進(jìn)行心理治療。這可以明顯減輕心理問題對患者疼痛感受的影響，明顯提高鎮(zhèn)痛效果，改善患者的生命質(zhì)量。

在經(jīng)歷數(shù)周或數(shù)月疼痛之后，特別是伴有失眠時，很多癌癥患者被疼痛所制服，疼痛籠罩著他們整個精神視野，這樣的患者經(jīng)常感到很難精確地描繪出疼痛的部位和性質(zhì)。在所有勢不可擋的疼痛病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環(huán)。對這些患者，抗焦慮劑、抗抑郁和心理干預(yù)更為重要。

還有的癌癥患者意識到他們將因癌而死亡，從而要和家人離別，精神上的抑郁將會加重癌痛情況。因此，須采取一些措施，避免使癌癥晚期或重病患者經(jīng)常“感受到”與親友的分離。如要求其兒孫及親友們經(jīng)常來探視，這常比增加阿片藥的劑量能更有效地緩解疼痛。

  二．客觀評估癌痛程度是關(guān)鍵

   帶患者看病時須找專科醫(yī)師，如腫瘤醫(yī)師或痛癥�？�，分清楚自己患的是急性疼痛還是慢性疼痛，是腫瘤引起的疼痛還是其他原因引起的疼痛。一般來說，由各種病癥引起的，如闌尾炎、骨折等都會引起急性疼痛；而發(fā)病緩慢或持續(xù)時間長的為慢性疼痛，癌痛就在此列。

除了分清疼痛的急慢性，對疼痛程度的客觀評估也很重要，這是指導(dǎo)用藥的主要依據(jù)。專家介紹，一般來說，止痛首選口服的止痛藥物。輕度的疼痛，一般采用非甾體抗炎藥，如撲熱息痛等。中度及重度的疼痛，則需要用可待因、嗎啡、羥考酮等阿片類鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物是目前已發(fā)現(xiàn)的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物，毒副反應(yīng)相對較小，可作為癌痛患者長期治療的主要藥物。

三．中藥配合癌痛治療，必不可少

即便如此，臨床上也有患者用了藥癌痛仍未得到理想控制的，比如，在用口服嗎啡治療的患者中有10%~30%未達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果。這樣的情況主要有兩方面：一是劑量不足，二是出現(xiàn)了不可接受的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、嚴(yán)重便秘甚至尿潴留等，或者是兩者兼有，這就需要進(jìn)行調(diào)整。

對于劑量不足，可以按照疼痛的評估以及藥物調(diào)整方法進(jìn)行；而對于不良反應(yīng)的處理，除了西藥的對癥處理外，中藥對止痛藥物所致的不良反應(yīng)有很好的治療作用，如對于惡心嘔吐的治療，可用生姜、陳皮、木香、半夏等入藥治療，或熬生姜紅茶水止嘔；或配合人參皂苷Rh2（護(hù)命素）進(jìn)行治療，中醫(yī)藥物治療對于癌癥的治療亦不可或缺。人參皂苷Rh2(護(hù)命素）可保護(hù)身體免疫系統(tǒng)，控制病灶進(jìn)一步發(fā)展，提高患者生存質(zhì)量。

目前國內(nèi)外諸多文獻(xiàn)證明，中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素）具有抑制癌細(xì)胞增殖，阻滯于G0/G1期，誘導(dǎo)其分化的作用，從根本上緩解疼痛的癥狀，其鎮(zhèn)痛作用隨劑量的增加而增強(qiáng)。令人放心的是，國內(nèi)外眾多研究顯示：慢性癌痛患者長期服用人參皂苷Rh2進(jìn)行治療時，成癮的發(fā)生率極為罕見，幾乎可以說沒有，這也是中藥針對癌痛的一大優(yōu)勢。