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本帖最后由 耳石 于 2011-5-6 20:45 編輯
專家訪談：拔牙不易傳染艾滋病 艾滋病治療良好可不影響壽命 | |
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2010年11月30日下午，新浪健康頻道邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫(yī)師李在村聊天訪談，以下為聊天實(shí)錄：
主持人于文：各位親愛的網(wǎng)友大家好，歡迎收看新浪視頻，我是主持人于文。今年的12月1號(hào)是第23個(gè)世界艾滋病日，艾滋病這個(gè)話題我們每年都會(huì)提起來，但是具體到每一個(gè)生活的細(xì)節(jié)，您都清楚嗎？今天我們特別為大家請(qǐng)到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫(yī)師李在村，李主任您好，跟網(wǎng)友打聲招呼。
李在村：你好，各位網(wǎng)友下午好。
主持人于文：很高興今天您能來到我們的直播間，跟大家一起分享關(guān)于艾滋病方面的話題。我手上有一個(gè)數(shù)據(jù)，在這里想跟大家一起來分享一下。這是我今天拿到的一個(gè)數(shù)字，截至2010年10月底累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中死亡人數(shù)為6.8萬余例，局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重，云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東六省區(qū)累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)的77.1%。首先我想請(qǐng)李主任就這個(gè)數(shù)字給大家解讀一下是什么意思。
李在村：累計(jì)報(bào)告人數(shù)37萬多，1985年艾滋病在我們國(guó)家臨床發(fā)現(xiàn)第一例，從那開始在醫(yī)療部門報(bào)告的艾滋病人數(shù)是37萬，事實(shí)上有一些艾滋病感染者我們無法發(fā)現(xiàn)，根據(jù)國(guó)家去年發(fā)布的疫情報(bào)告，如果是估計(jì)數(shù)字，去年報(bào)告的約74萬人。37萬多人是一個(gè)真實(shí)的發(fā)現(xiàn)一個(gè)報(bào)一個(gè)的數(shù)字。另外，死亡人數(shù)也是從流行開始到現(xiàn)在。
主持人于文：是一個(gè)累計(jì)的數(shù)字。
李在村：對(duì)，累計(jì)的數(shù)字。至于那6個(gè)省區(qū)占全國(guó)70%多的比例，這里有幾個(gè)情況需要說明。一個(gè)是像河南，大家都知道因?yàn)?0年代末、90年代初，由于不規(guī)范的采集血漿，在河南局部地區(qū)感染了一些人群。另外一些像廣東、云南、廣西、四川、新疆這些地區(qū)艾滋病人主要是吸毒人群為主。所以，我們國(guó)家總體來說是總體的HIV感染是低流行，但是在這幾個(gè)省區(qū)相對(duì)來講比全國(guó)的平均數(shù)高一些。
主持人于文：這也說到了艾滋病傳播的途徑，一個(gè)是血液傳播，一個(gè)是性傳播，還有是母嬰傳播。剛才咱們說到6個(gè)省區(qū)，其實(shí)因?yàn)樨溬u血液，屬于血液傳播，還有剛才像您說的部分地區(qū)可能由吸毒傳播。
李在村：靜脈吸毒也算血液傳播。
主持人于文：能不能也給大家分析一下，近幾年來艾滋病流行，出現(xiàn)一些什么樣新的特點(diǎn)？
李在村：傳播途徑總體來講，像剛才您說的血液、性和母嬰傳播。血液這一塊咱們說的就是輸血用血制品，靜脈吸毒也是在國(guó)際上主要的途徑之一。像咱們說的廣西、云南、四川、新疆等幾個(gè)地區(qū)都是以這個(gè)為主。但是這幾個(gè)地區(qū)性途徑也是一個(gè)主要的途徑。
另外，這幾年我們國(guó)家從總體上來說，艾滋病流行的勢(shì)頭已經(jīng)得到了遏制，等于說流行沒有以前那么迅速了。但是有一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)是艾滋病的感染，從高危人群向一般人群轉(zhuǎn)移。
主持人于文：高危人群說的是什么意思？
李在村：像男男同性戀人群，這是一個(gè)。另外一個(gè)像靜脈吸毒人群，都是高危人群。我們說從高危人群向普通人群轉(zhuǎn)移，主要是通過性途徑，因?yàn)樾栽谏钪薪佑|面比較廣。
主持人于文：就是說現(xiàn)在不僅僅是像男男同性戀這樣的人群更容易得艾滋病，就是普通的人群有可能也很容易得艾滋�。�
李在村：對(duì)，這還是有一個(gè)橋梁的問題，從高危人群向普通人群轉(zhuǎn)移，可能有一個(gè)橋梁。比如咱們說的男男同性戀人群，有些人迫于家庭社會(huì)的壓力是有家庭的，是有配偶的，這樣有可能把他的配偶，把他的妻子給傳染了，他的妻子如果感染了再生一個(gè)孩子也有可能感染，就是母嬰傳播。另外，一般我們說的異性傳播，如果有一個(gè)人去找商業(yè)性工作者，他感染上HIV以后，回家會(huì)把他的妻子傳染上，通常妻子有可能傳染給孩子，又是一個(gè)母嬰傳播，所以高危人群向普通人群在擴(kuò)散。
主持人于文：這是今年一個(gè)特別的新的發(fā)展的特點(diǎn)。
李在村：對(duì)。
主持人于文：剛才咱們說到它傳播的途徑，一個(gè)是血液傳播、性傳播，還有母嬰傳播，這三種哪種發(fā)病的幾率、被傳染的幾率更大一些？
李在村：從途徑上來講當(dāng)然是血液途徑感染效率比較高。什么意思？比如輸血，如果你輸了艾滋病病人的血，幾乎輸一次就感染上。但是輸血在生活中肯定不是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，相對(duì)來講性途徑，雖然從感染效率上講性途徑?jīng)]有輸血那么高，一般來講像異性的性行為，假設(shè)如果說一方是陽性，另一方一次無保護(hù)性行為感染幾率就是1/500到1/1000。
主持人于文：您是說在沒有措施的情況下？
李在村：對(duì)，沒有保護(hù)的異性的性行為。但是為什么說性傳播途徑效率不高反而是在感染者之中性傳播占的比例高呢？就是因?yàn)樾栽谄綍r(shí)生活中是一個(gè)比較廣泛的現(xiàn)象。所以，性途徑目前在國(guó)際上來講是造成HIV傳播的一個(gè)主要的途徑。
主持人于文：母嬰傳播呢？是不是假如說媽媽是一個(gè)艾滋病的攜帶者，那她的孩子一定是艾滋病病人？
李在村：不是，母嬰傳播是這樣，如果母親是陽性的情況下，不加任何干預(yù)，嬰兒被傳染的概率只有25%—30%。如果我們給予最好的干預(yù)措施，也就是給母親用抗生性藥物進(jìn)行治療，在生產(chǎn)的時(shí)候必要的時(shí)候用剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)的時(shí)候不采取母乳喂養(yǎng)，可以使感染率降低到1%左右。
主持人于文：過去我們?cè)诰W(wǎng)上經(jīng)常說有扎艾滋針的現(xiàn)象，李主任，相信您也特別關(guān)注到這樣一個(gè)話題，如果這個(gè)人真的被扎到艾滋針，他患艾滋病的幾率會(huì)有多大？
李在村：扎針這個(gè)現(xiàn)象在前幾年，在我們醫(yī)院門診也接到不少這樣的咨詢者，引起人們的恐慌。事實(shí)上如果在注射器里有艾滋病人的血液，這種情況下扎了針，被扎的人感染幾率是3/1000左右。當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)是通過醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)的概率得出來。但是這里有一個(gè)問題，首先所謂的扎針，大多數(shù)情況下根本沒有被注射器插上，或者注射器上有血液，血液是不是艾滋病人的血液都是問題。所以，因?yàn)樵樤斐煽只糯_實(shí)沒有必要。
主持人于文：如果這個(gè)針已經(jīng)注射在艾滋病人的身體里，拿出來之后，上面可能沒有血了，或者血已經(jīng)干了，在空氣當(dāng)中擱置了一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候艾滋病毒還存在嗎？
李在村：關(guān)于艾滋病毒在體外的存活時(shí)間問題，應(yīng)該說沒有一個(gè)特別明確的答案，但是有一些研究可以提供一些初步的答案。如果艾滋病毒離開人體，在干燥環(huán)境下幾個(gè)小時(shí)就失去傳染性，是這樣的。
主持人于文：幾個(gè)小時(shí)？
李在村：確實(shí)沒有一個(gè)具體的數(shù)字，因?yàn)槲覀兛匆恍┪墨I(xiàn)，一般的從國(guó)外的文獻(xiàn)翻譯出來就是幾個(gè)小時(shí)，是一個(gè)hours。如果在潮濕的環(huán)境里，假如沒有凝固的血液，可能能保存兩周的樣子。
主持人于文：我們?cè)倏催@些網(wǎng)友的問題。
網(wǎng)友：如果說唾沫里也含有艾滋病病毒，吃飯會(huì)不會(huì)被傳染？
李在村：唾液里面的艾滋病毒量實(shí)際上非常少，國(guó)外是有研究的，做人體各種體液艾滋病毒里的病毒數(shù)，唾液里的艾滋病病毒數(shù)非常少，不足以傳播。但是如果口腔里有潰瘍、發(fā)炎、血液，有一定的危險(xiǎn)，但是吃飯我們一般說不傳播，因?yàn)榘滩《臼遣豢顾岬�，胃酸的酸度足以殺滅艾滋病病毒，所以我們認(rèn)為一塊進(jìn)餐不傳染艾滋病病毒。我們經(jīng)常為艾滋病病人舉辦一些活動(dòng)，一塊兒就餐，是桌餐，不是自助餐，所以吃飯應(yīng)該是放心。
主持人于文：您剛才也說假如口腔里面有破的小傷口，其實(shí)還是有一點(diǎn)危險(xiǎn)。
李在村：有一點(diǎn)危險(xiǎn)。
主持人于文：我們特別想知道普通的小傷口，特別是有的網(wǎng)友很擔(dān)心我去醫(yī)院拔牙的時(shí)候，可能他的傷口就不是特別小了，有沒有可能也傳染到艾滋病。
李在村：牙科就診應(yīng)該說有一些風(fēng)險(xiǎn)，在國(guó)外特別是美國(guó)也被報(bào)道過，因?yàn)檠揽凭驮\而傳播艾滋病的例子。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，只是一種理論上的可能性。如果你找一個(gè)比較正規(guī)的醫(yī)院，他的牙科器械消毒比較正規(guī)的情況下，再加上我們認(rèn)為平時(shí)常用的消毒劑很容易殺滅艾滋病病毒，比如酒精，醫(yī)用酒精75%，一分鐘就可以殺滅艾滋病病毒，消滅非常容易。起碼在國(guó)內(nèi)我們沒有見過一個(gè)因?yàn)檠揽凭驮\而感染艾滋病的。這種情況下有風(fēng)險(xiǎn)，非常小，但是建議大家就診的時(shí)候還是找正規(guī)的牙科診所。
主持人于文：正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的大夫去看一看。
網(wǎng)友：我怎么理解有體液的交換才會(huì)感染。
主持人于文：體液的交換是什么概念？
李在村：對(duì)方的體液跟你的身體有了接觸，當(dāng)然這個(gè)接觸分兩個(gè)內(nèi)容，一個(gè)是皮膚，一個(gè)是黏膜。皮膚的接觸只有皮膚破損之后，不完整的皮膚，這種情況下才可能。黏膜接觸是可以不破損的，完整的黏膜也可以。并不是有體液交換就能傳染艾滋病毒，因?yàn)閭鞑サ耐瓿尚枰枚鄺l件，除了你的黏膜、皮膚的因素以外，還有對(duì)方體液的病毒含量，還有你身體機(jī)體的抵抗能力等等好多因素組成，所以并不是有體液交換就能傳播艾滋病毒。
主持人于文：大家不用過度恐慌。剛才咱們節(jié)目一開始我就注意到李主任您說了這樣一個(gè)概念，您說同性戀的患者更容易得艾滋病，特別是男男同性戀，比男女之間的性行為更容易得艾滋病，這是因?yàn)槭裁礃拥脑颍?br />
李在村：這里面的因素既有生理學(xué)的因素，也有社會(huì)學(xué)的因素。生理學(xué)的因素，因?yàn)槟心行陨钪饕峭ㄟ^肛門直腸，男性的上皮結(jié)構(gòu)和女性的生殖器官的上皮結(jié)構(gòu)是不一樣的，男性的容易破損，男男性行為中，容易造成直腸黏膜、陰莖黏膜的破損，容易傳染。另外，男男性行為不會(huì)存在像受孕等等甚至更隱蔽一些，他們一般情況下幾乎不用安全套。再有他們相對(duì)來講性伴侶比較多，比較容易更換性伴侶，增加傳播機(jī)會(huì)。
主持人于文：是不是說男男同性戀，如果當(dāng)中有一位是艾滋病攜帶者，另外一個(gè)也特別容易感染到。但是如果他們倆都不是，也應(yīng)該不會(huì)感染艾滋病？
李在村：對(duì)，我們不是說同性戀就容易得艾滋病，只是說男男同性戀有可能獲得的機(jī)會(huì)大一些，假如對(duì)方是艾滋病攜帶者。
主持人于文：我們可不可以這樣理解，男人比女人更容易得艾滋病？
李在村：事實(shí)上不是這樣的，從整體上來看，從感染的風(fēng)險(xiǎn)來講，還是女性更容易受感染。
主持人于文：這是為什么呢？
李在村：這里面的因素也是生理學(xué)和社會(huì)因素綜合原因。女性本身有月經(jīng)周期，在月經(jīng)周期里容易感染。另外，社會(huì)因素，女性總體來講處于一個(gè)弱勢(shì)的一方，在男女性行為過程中，可能不容易得到保護(hù)。比如使不使用安全套，可能女性沒有主動(dòng)權(quán)，而男性掌握主動(dòng)權(quán)，男性很多情況下不愿意用，這種情況下應(yīng)該講女性更容易被感染。只能從理論上講，作為女性來講，只要保護(hù)好了自己，照樣可以不感染。
主持人于文：剛才我們沒有說怎樣避免艾滋病，只是說什么樣的行為容易得艾滋病。對(duì)于預(yù)防艾滋病這個(gè)話題，您給大家什么樣的建議？
李在村：目前來講作為傳染病的預(yù)防，歸根結(jié)底要靠疫苗。
主持人于文：這個(gè)疫苗是所有人都去打的嗎？
李在村：是這樣，目前為止艾滋病疫苗沒有什么大的突破，先后失敗了幾個(gè)大的實(shí)驗(yàn)。今年7月份在維也納舉辦的世界衛(wèi)生大會(huì)上得出一致意見，在可以預(yù)見的不久的將來，在今后10年到15年，是很難開發(fā)出來成功的艾滋病疫苗，疫苗這條路對(duì)艾滋病病人來講很難走得通。所以，就面臨著另外一個(gè)問題，就是通過行為來預(yù)防，這一點(diǎn)應(yīng)該講是最主要的方式。首先國(guó)外有成功的經(jīng)驗(yàn)，像泰國(guó)采取百分之百安全套運(yùn)動(dòng)，這樣通過安全套可以大大降低艾滋病。另外，作為個(gè)人來講，盡量約束自己的行為，盡量減少性伴侶，這樣減少通過性途徑感染。其它的途徑，像吸毒這一塊，要遠(yuǎn)離毒品。另外，像母嬰傳播就是主張?jiān)袐D都要做HIV的檢測(cè)，避免讓孩子得上HIV。所以，主要是靠行為跟醫(yī)療社會(huì)各個(gè)部門綜合的努力，單靠疫苗暫時(shí)是不行的。
主持人于文：所以現(xiàn)在很多網(wǎng)友還是要從自己做起，要潔身自好，從源頭把艾滋病的病毒就給扼殺掉。
李在村：對(duì)。
主持人于文：不要到最后得上艾滋病再去后悔。
李在村：對(duì)。
主持人于文：咱們說了關(guān)于怎么預(yù)防，看來疫苗的道路最近這十多年是行不通了。咱們也來聊聊關(guān)于艾滋病檢測(cè)方面的一些話題。我們這些普通的網(wǎng)友們，他們?cè)谟辛艘恍┦裁礃拥男袨橹�，特別有必要到醫(yī)院去檢查有沒有得艾滋病？
李在村：一般我們說有高危行為，但是高危行為怎么界定呢？如果是性行為，沒有保護(hù)的，對(duì)方是你不熟悉的，這種情況下應(yīng)該就算高危行為了。當(dāng)然其它的途徑，像輸血，現(xiàn)在輸血是這樣，我們國(guó)家采取對(duì)輸血安全的監(jiān)管以后，通過輸血感染艾滋病越來越少了。所以，你輸過血以后再查艾滋病的必要性不是很大了。另外，吸毒人群。如果說有靜脈吸毒的現(xiàn)狀，特別是共用注射器，當(dāng)然這里面我可能需要特別強(qiáng)調(diào)一下，我們的靜脈吸毒指的是共用注射器，如果你嚴(yán)格用清潔的注射器，只有你一個(gè)人使用，肯定是不會(huì)感染艾滋病的，共用注射器有可能感染。這樣看來跟咱們生活中關(guān)系比較大的就是高危的性行為。
主持人于文：這也是我們剛才說的希望大家能夠潔身自好。
李在村：對(duì)。
主持人于文：如果有人懷疑自己，說我是不是感染了艾滋病之后，他可以到哪兒去進(jìn)行檢測(cè)？
李在村：目前我們國(guó)家正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是縣市級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以開展艾滋病的檢測(cè)項(xiàng)目，這是醫(yī)院這一塊。另外，國(guó)家疾病控制部門，以前所說的防疫站，像縣一級(jí)防疫站都可以提供這些檢測(cè)。
主持人于文：其實(shí)一般的醫(yī)院都可以做這樣的檢測(cè)。
李在村：對(duì)，都可以做，只要是一個(gè)合法的醫(yī)療單位。
主持人于文：對(duì)于很多朋友來說，不是說我可以去哪兒做艾滋病的檢測(cè)，他最擔(dān)心的是我怕被別人知道。所以，關(guān)于做這種檢測(cè)的一種保密性，我們現(xiàn)在國(guó)家是怎么做的？
李在村：艾滋病抗體檢測(cè)，我們國(guó)家是采取匿名自愿檢測(cè)，是匿名制度。這是什么意思呢？如果醫(yī)生認(rèn)為你有必要檢測(cè)的話，必須得在你同意的情況下才能檢測(cè)。另外，可以匿名。你去醫(yī)療單位檢測(cè)HIV抗體，不用看你的身份證就可以檢測(cè)，所以保密問題絕對(duì)不成問題。
主持人于文：假如你去檢測(cè)到了，醫(yī)生也不會(huì)把你的病歷給你寄到單位或者寄到家里讓家人知道。
李在村：絕對(duì)是不會(huì)的，根據(jù)咱們國(guó)家傳染病防治法和艾滋病防治條例，艾滋病陽性的結(jié)果只有本人才有權(quán)利知道，本人之外的任何人，只要你不同意，別人就沒有權(quán)利告訴他人。
主持人于文：李主任我有這樣一個(gè)疑問，因?yàn)楝F(xiàn)在我們到醫(yī)院里看病都要先拿自己的身份證辦一個(gè)醫(yī)院的卡，那樣也要登記。
李在村：查艾滋病比較特殊一點(diǎn)，我們國(guó)家在疾病控制部門查艾滋病抗體，基本上是免費(fèi)的，你可以不用拿著身份證辦張卡。至于說到醫(yī)院里面，國(guó)家指定的一些醫(yī)院可以免費(fèi)查，有些醫(yī)院不需要免費(fèi)查，這樣你辦卡的時(shí)候可以不提供真實(shí)身份。
主持人于文：看來我們國(guó)家對(duì)于保護(hù)艾滋病患者的一些隱私方面做的還是比較到位的。
李在村：這是沒問題的。
主持人于文：在這里也想了解一下，現(xiàn)在看到有些網(wǎng)站出售病毒試紙，測(cè)艾滋病，試紙的準(zhǔn)確度有多高？
李在村：試紙檢測(cè)艾滋病，定位幾乎是精準(zhǔn)的，每種檢測(cè)方法都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，試紙檢測(cè)從防御上來講是可以的，如果你買來的試紙是正規(guī)渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)的，肯定沒問題。但是我不主張網(wǎng)友自己用試紙檢測(cè)，因?yàn)樽约簷z測(cè)可能有時(shí)掌握不好，就會(huì)帶來誤差。另外一方面，目前不排除可能有一些商家為了盈利，可能有質(zhì)量不過關(guān)等等情況。
主持人于文：說到試紙，我想問一下，如果在醫(yī)院檢查大夫也會(huì)用試紙檢查嗎？
李在村：我們?cè)卺t(yī)院做初篩檢測(cè)是用試紙，但是更多是靠免疫學(xué)的方法檢測(cè)。
主持人于文：如果用試紙大概多久知道結(jié)果？
李在村：比較快，一般情況下十幾分鐘、半小時(shí)就可以得結(jié)果。
主持人于文：是不是血液檢測(cè)比用試紙會(huì)更準(zhǔn)確一些？
李在村：試紙檢測(cè)也是拿血液查，只是說方法不一樣，實(shí)驗(yàn)原理不一樣罷了。我們現(xiàn)在除了試紙以外，就是用免疫學(xué)方法，因?yàn)楝F(xiàn)在檢測(cè)抗體的一些試劑有了新的發(fā)展，除了查抗體以外還能查抗原。
主持人于文：這是什么意思？
李在村：抗原是病毒的成分，抗體是需要感染艾滋病病毒之后機(jī)體有反應(yīng)產(chǎn)生抗體，從感染開始到抗體有一個(gè)時(shí)間，所謂的窗口期�？乖侵覆《颈旧淼某煞�，進(jìn)去經(jīng)過比較短的時(shí)間，血液里就有病毒的抗原，這樣可以提前檢測(cè)到病毒的存在。
主持人于文：抽完血之后大概多久知道結(jié)果？
李在村：每個(gè)醫(yī)院不一樣，如果醫(yī)院標(biāo)本比較多，可能出來的結(jié)果比較快。一個(gè)試劑盒平均假如做50份標(biāo)本，如果單做一個(gè)人就浪費(fèi)不少試劑。我們醫(yī)院一般都是這樣，頭一天采血，第二天就知道結(jié)果。
主持人于文：在您臨床的工作當(dāng)中，會(huì)不會(huì)經(jīng)常遇到一些懷疑自己得了艾滋病的這些朋友，一次又一次跑到醫(yī)院去抽血，看看自己是不是得了艾滋病了？您會(huì)不會(huì)遇到這樣的病人？
李在村：這樣的病人在我們門診挺多，嚴(yán)格講你說他是病人也不太恰當(dāng)，因?yàn)楸旧砗枚嗳瞬]有感染，但是他總歸是到門診來咨詢，這樣的人確實(shí)比較多，幾乎每天都能碰到，還有一些人不遠(yuǎn)千里從外地到這里就診咨詢，確實(shí)比較多。
主持人于文：恐艾的心理，您一般怎么疏導(dǎo)他們？
李在村：要具體分析情況。有些人確實(shí)是他的行為可以稱之為高危了，沒有保護(hù)的性行為。有些人本身根本談不上高危，用安全套，甚至不是生殖器接觸，沒有體液交換，也擔(dān)心感染艾滋病病毒。根據(jù)不同人的不同的行為，根據(jù)不同的時(shí)間，根據(jù)不同檢測(cè)的抗體結(jié)果做指導(dǎo)。就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來看效果不太好，咱們叫他們咨詢者，會(huì)反復(fù)來檢測(cè)，反復(fù)來找你咨詢，應(yīng)該說目前這個(gè)人群越來越大，人數(shù)也挺多的。
主持人于文：他們不是其實(shí)抽一個(gè)血檢查一下抗體或者抗原就可以了？
李在村：過了窗口期檢測(cè)抗體是陰性，就可以排除艾滋病感染，很明顯。但是他們的問題是，不管自個(gè)兒到底是不是高危，他認(rèn)為是高危，這是一點(diǎn)，他認(rèn)為有和感染者接觸。第二，他們有很多所謂的癥狀。
主持人于文：都會(huì)有什么？
李在村：有些人會(huì)有低熱，他認(rèn)為低熱，實(shí)際上從醫(yī)學(xué)上來講，有時(shí)37.1、37.2度根本不算發(fā)熱，他認(rèn)為是低熱。另外，淋巴結(jié)腫大。有些人有一個(gè)淋巴結(jié)腫大，但是有些人根本不是，下頜淋巴結(jié)腫大，如果你有慢性咽炎、感冒發(fā)燒，當(dāng)然會(huì)腫大，不能說明問題。還有人說的癥狀是全身乏力，沒食欲，睡不好覺，心慌、出汗，甚至有人體重下降，各種各樣的癥狀都有，總頭到腳沒有一處舒服的。我們認(rèn)為倒不一定是感染艾滋病毒，大多數(shù)情況下是心理壓力造成的，過于恐慌，可能內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)一些癥狀。
主持人于文：您說的這些癥狀是不是都是假如患上艾滋病之后可以表現(xiàn)出來的癥狀？
李在村：真正艾滋病人有這些癥狀，但跟他們不一致。首先發(fā)熱是真正的發(fā)熱，38度以上，38.5度甚至39度。另外，他們的淋巴結(jié)腫大，甚至消瘦，會(huì)伴隨長(zhǎng)期腹瀉、發(fā)燒等等這種消耗癥狀。另外，我們真正的病人，很少一個(gè)病人同時(shí)全身各個(gè)器官都出現(xiàn)問題，基本上即使到晚期也是一個(gè)或者幾個(gè)器官出現(xiàn)問題，不可能全身都有問題。
主持人于文：艾滋病自己有沒有一定的潛伏期？還是說我如果得了艾滋病，馬上就會(huì)有一定的反應(yīng)？
李在村：從感染到出現(xiàn)癥狀是這樣，它有一個(gè)時(shí)間，當(dāng)然首先是這樣，并不是所有人感染了都有癥狀，大約40%—90%的人感染以后有可能出現(xiàn)癥狀，那就是說有10%—60%感染以后沒有任何癥狀。有癥狀的人一般感染之后，大概1—2周出癥狀。癥狀是什么呢？我們可以簡(jiǎn)單地說像得了一次感冒一樣，發(fā)熱，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)可以腫大，也可以出現(xiàn)皮疹，也可以出現(xiàn)咽炎等等。當(dāng)然我們?cè)卺t(yī)學(xué)上叫傳染性單核細(xì)胞綜合癥，如果說人感染了艾滋病毒以后，假設(shè)有癥狀可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，當(dāng)然發(fā)熱不像他們所說的恐艾者37.1、37.2，不可能，一般是38.5、38.9，有癥狀的人大概98%、99%都出現(xiàn)高熱。
主持人于文：其實(shí)有的網(wǎng)友，特別是擔(dān)心自己以前做過一些這些高危的事情，擔(dān)心自己是高危人群，而且也出現(xiàn)這種情況，最好的辦法是到醫(yī)院里抽個(gè)血，現(xiàn)在抗體也可以檢查了，抗原也可以檢查了，特別是可以檢查抗原，所以我們就覺得可能在源頭上就可以檢查出來，在治療方面如果說在抗原方面就檢查出來，是不是比從抗體檢查出來之后，治療起來會(huì)更容易好呢？
李在村：不是這樣，抗原檢測(cè)如果說可以早期發(fā)現(xiàn)病人，比如在窗口期抗體是陰性，但抗原可以檢測(cè)出來。問題是可以檢測(cè)不代表都能檢測(cè)出來，抗原的敏感性比較低。假如10個(gè)人都感染艾滋病毒了，里面只有幾個(gè)人能夠檢查出抗原。當(dāng)然檢查出抗原會(huì)盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病人。
主持人于文：會(huì)不會(huì)早發(fā)現(xiàn)早治療比較好。
李在村：早治療就是抗原陽性抗體陰性，或者抗體陽性，抗原陰性，早發(fā)現(xiàn)了，是否可以治療國(guó)際上沒有定論，可以治療，可以不治療。因?yàn)榧毙云�，抗體還是陰性的時(shí)候，假如感染了之后，病毒含量非常高，傳染性非常強(qiáng)，這個(gè)階段如果說早發(fā)現(xiàn)，可以阻止再去傳染別人，主要是這個(gè)目的。
主持人于文：所以并不是見得你早發(fā)現(xiàn)了，你治療方面就會(huì)越占便宜。
李在村：對(duì)，反而治療需要找一個(gè)時(shí)間。當(dāng)然目前來講，像急性期，早晚治療與否沒有定論。感染了半年以后，進(jìn)入無癥狀期，長(zhǎng)期的潛伏期，不發(fā)病的過程。在這里邊也不是越早治療越好，需要選一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。
主持人于文：現(xiàn)在我們國(guó)家治療艾滋病主要會(huì)用一些什么方法？還有人說我得了艾滋病就一定會(huì)死。
李在村：治療方法跟國(guó)際上是一樣的，就是俗稱的雞尾酒療法。
主持人于文：雞尾酒療法是怎么個(gè)治療方法？
李在村：雞尾酒顧名思義就是把幾種藥組合在一塊兒，不是用單藥治療，用多種藥治療。目前國(guó)際上通行的做法是3—4種藥一塊兒治療的方法，從96年開始在國(guó)際上應(yīng)用，到現(xiàn)在已經(jīng)14年了，現(xiàn)在看來雞尾酒雖然說不能根治艾滋病毒，但是應(yīng)該說它的效果非常好。好到什么程度呢？也就是你的第二個(gè)問題，到底艾滋病人能活多長(zhǎng)時(shí)間的問題�，F(xiàn)在的研究認(rèn)為，艾滋病人幾乎不影響壽命了，人感染艾滋病毒經(jīng)過治療以后，當(dāng)然我指的是大多數(shù)，經(jīng)過治療成功的情況下，他可以活到人群的平均壽命，國(guó)際上有一些研究。所以，艾滋病真正不是一個(gè)不治之癥，像高血壓、糖尿病一樣，經(jīng)過一個(gè)成功的治療可以長(zhǎng)期存活的一個(gè)慢性病。
主持人于文：我們雖然這樣說，但還是希望大家多多注意，特別是在平時(shí)的生活當(dāng)中，千萬不要掉以輕心，覺得這個(gè)病原來是可以治的，我不會(huì)死，所以也就無所謂了，其實(shí)這樣也是很錯(cuò)誤的一個(gè)觀點(diǎn)。
李在村：對(duì)，你說得對(duì)，總之這個(gè)病的治療也非常麻煩，需要終身吃藥，這是影響生活質(zhì)量的一個(gè)重要原因之一。所以還是要從源頭，從阻止艾滋病感染為主。
主持人于文：我們今天的節(jié)目馬上就要結(jié)束了，跟李主任談了這么多有關(guān)艾滋病的話題，最后李主任特別想跟我們這些網(wǎng)友再囑咐什么，再給大家一些什么樣的建議？
李在村：還是希望廣大的網(wǎng)友從源頭上能真正的阻斷HIV的感染，而且做到在生活中還是要盡量做到潔身自好，盡量減少高危的性行為。另外，假設(shè)有過這樣的性行為，要到正規(guī)的醫(yī)院做一些檢測(cè)。檢測(cè)完之后也不要無休止相信自己是不是患上艾滋病，要相信科學(xué)。另外，對(duì)有一些感染者來講，得了這個(gè)病以后也不要覺得是一個(gè)絕癥，只要是按醫(yī)生的治療方法進(jìn)行治療，應(yīng)該講對(duì)壽命來講沒有太大的影響。
主持人于文：好，謝謝李主任今天來到我們的直播間，跟大家一起交流有關(guān)艾滋病的一些話題，同時(shí)我們也感謝所有的網(wǎng)友收看本期節(jié)目，希望大家能夠從生活當(dāng)中入手，讓自己的生活變得更加美好。在此我們也感謝易茗造型，謝謝大家，再見！
李在村：謝謝你，謝謝大家。
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