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化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用（＋）、（－）來(lái)表示。這里的（＋）、（－） 并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號(hào)，而是用來(lái)表示結(jié)果的陽(yáng)性、陰性、有的人不太了解（＋）和（－），陽(yáng)性和陰性的實(shí)際意思，弄不清它的含義是什么。
一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)性（＋）是表示疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果。例如， 為一位停經(jīng)婦女做尿液妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果是陽(yáng)性（＋），就說(shuō)明這位婦女已懷 了孕，思想上可有所準(zhǔn)備。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）檢查結(jié)果為陽(yáng) 性（＋），說(shuō)明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者，要引起重視才好。
相反，化驗(yàn)單或報(bào)告單上的陰性（－），則多數(shù)基本上否定或排除某種病變 的可能性。 有時(shí)，（＋）的多少，還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴(yán)重性，也就是代表數(shù)量上的變化。例如，得了糖尿病，經(jīng)常做尿糖試驗(yàn)，(＋）、（＋＋）、（＋＋＋）的符號(hào)，就說(shuō)明糖尿病的病情有所變化：（＋）為病情輕，（－）為病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）說(shuō)明病情沒(méi)有得到控制，在繼續(xù)惡化和發(fā)展；患有胃、十二指腸潰瘍病的人，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）或（＋＋＋＋）則說(shuō)明病人出血的嚴(yán)重程度。然而，陽(yáng)性或陰性，（＋）或（－）的結(jié)果有時(shí)也代表著相反的一面。例如一位多年不孕的婦女去做了治療后，發(fā)現(xiàn)尿液妊娠試驗(yàn)（＋）陽(yáng)性時(shí)，已懷孕的信息將使她高興不已。同樣，檢查結(jié)果為陰性（－）時(shí)，也不能盲目樂(lè)觀。例如，對(duì)耳硬化癥的人做耳鼓膜震動(dòng)試驗(yàn)，陰性的結(jié)果則反而證明其確有耳硬化癥 乙型肝炎表面抗體（抗－HB(s)）陽(yáng)性（＋）表示對(duì)乙肝病素有抵抗力，陰性（－）則表示尚沒(méi)有抗體。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽(yáng)性。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，名目繁多的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目也隨之增加，對(duì)于其結(jié)果 的陽(yáng)性和陰性，（＋）和（－），都要作具體分析，以做出正確判斷。
檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多，這里只從定性和定量?jī)蓚�(gè)方面，概略地作一介紹。定性檢驗(yàn)，是看送檢的標(biāo)本中有沒(méi)有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來(lái)說(shuō)，有待檢物存在，報(bào)告為“陽(yáng)性”，反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了，稱為“陽(yáng)性”，即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測(cè)出的檢驗(yàn)參考值略有差異，參考值不等于正常值，只是一個(gè)正常范圍。
�、拧∪蟪Ｒ�(guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查。
血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－160g/L，女性為110－150g/L；
紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/L，女性為3.5－5.0×1012/L，新生兒為6.0－7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見(jiàn)于各種貧血；
白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)：正常成人為4－10×109/L，新生兒為15－20×109/L，8個(gè)月至2歲嬰兒為11－12×109/L。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(按百分比）：白細(xì)胞分為5類，
一是中性白細(xì)胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同；
二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2－0.4，增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多；
三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005－0.05，增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚�。�
四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；
五是單核細(xì)胞，正常為0.01－0.08，增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。
尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。
物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大，一般在1.015－1.020之間。比重增高，見(jiàn)于高熱、糖尿病等；比重低，見(jiàn)于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。
化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無(wú)蛋白，無(wú)糖，常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見(jiàn)于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病。
微鏡檢查主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見(jiàn)磷酸鹽結(jié)昌，服用磺胺藥可見(jiàn)磺胺結(jié)晶。
大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無(wú)紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲(chóng)卵等。
⑵ 腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)
尿素氮(BUN)：正常值為(3.2－7.1mmol/L)。尿素氮增高時(shí)，見(jiàn)于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全，還可見(jiàn)于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí)，尿素氮可降低。
肌酐(cr)：正常全血為88.4－177umol/L，血清為53.0－141umol/L。肌酐測(cè)定對(duì)尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值，肌酐越高，說(shuō)明腎功能損傷越嚴(yán)重，預(yù)后不良。
尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常見(jiàn)于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。
�、恰⊙�
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4－6.7mmol/L，高于此范圍為糖尿病，低于此范圍，可見(jiàn)于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。
�、取⊙�
血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí)，血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在：膽固醇(ch)成人2.8－6.0mmol/L；甘油三脂(TG)0.23－1.35mmol/L；磷脂(PL)1.94－3.55mmol/L；游離脂肪酸(FFA)176－586umol/L。
⑸ 微生物檢查
微生物檢查包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對(duì)于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細(xì)菌和真菌外，直接查找方法比較復(fù)雜。細(xì)菌培養(yǎng)，采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，看有無(wú)致病菌生長(zhǎng)，正常應(yīng)為陰性或少量非致病菌；真菌檢查，標(biāo)本涂片或培養(yǎng)，檢出真菌為不正常
怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單
尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽(yáng)性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？
尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。 腎病類項(xiàng)目 酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細(xì)胞（BLD、ERY）、蛋白質(zhì)（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1 .030，陽(yáng)性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項(xiàng)目
酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性�！ �
泌尿感染類項(xiàng)目 白細(xì)胞（WBC）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽(yáng)性�；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)�！ �
其他疾病類項(xiàng)目
主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽(yáng)性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色�！�
尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”… …或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽(yáng)性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂(lè)觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。
怎樣看尿常規(guī)化驗(yàn)單
尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無(wú)蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗(yàn)等。
一些疾病可以使尿色改變。例如出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣，多見(jiàn)于急性黃疸型肝炎；尿混濁、尿少淋漓，多見(jiàn)于急性 尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣， 提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤和泌尿系 外傷等。
在一張尿化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫(xiě)了“＋”號(hào)（或“＋＋”、“＋＋＋”， 表明程度不同），這在醫(yī)學(xué) 上叫做陽(yáng)性結(jié)果；相反，“－”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。 報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白血 球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮細(xì)胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球（RBC＋---＋＋＋），說(shuō)明患有腎臟結(jié) 石、腫瘤、 急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽(yáng)性，那就表示腎臟有一定損傷，常見(jiàn)于急慢性腎 炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)是陽(yáng)性， 那就很可能是糖尿病，因?yàn)檎Ｈ四蛑兄挥形⒘康奶牵话慊?驗(yàn)不出來(lái)。大量吃 糖或推注葡萄糖時(shí)，會(huì)有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽(yáng)性，而且血糖明顯增高。
怎樣看便常規(guī)化驗(yàn)單
便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無(wú)紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn) （OB）以及查蟲(chóng)卵等。
正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒(méi)有血和粘液，沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、 蟲(chóng)卵和原蟲(chóng)。
如果糞便的顏色是陶土色或灰白色�？赡苁堑昧四懙拦Ｗ瑁�
如果糞 便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；
如果 糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門(mén)有病的人，糞便有時(shí) 呈紅色。
大便中驗(yàn)出有紅、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以認(rèn)為是菌�。恢徊槌� 白血球，說(shuō)明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗(yàn)蟲(chóng)卵可以從大便中查出蛔蟲(chóng)卵或絳蟲(chóng)卵。
怎樣看體檢血液化驗(yàn)單
GPT俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其正常值為5一46IU/L。若高于正常值，可見(jiàn)于各種類型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝癌以及肝外膽道阻塞性疾病。亦可見(jiàn)于急性心肌炎、急性心肌梗死、腦梗塞、急性胰腺炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥以及廣泛的肌肉損傷等。
HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若檢驗(yàn)報(bào)告為陽(yáng)性，可能是乙肝患者或無(wú)癥狀病毒攜帶者，應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功及乙肝病毒五項(xiàng)，俗稱二對(duì)半。
BuN 即尿素氮。正常值為2.9一7.2mmol/L。超過(guò)正常值則提示腎臟排泄功能發(fā)生障礙。
FBG 即空腹血糖。正常值為3.9一6.1mmol/L。若高于正常值，應(yīng)復(fù)查或查餐后2小時(shí)血糖及葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以便確診有否糖尿病。
TCH 即總膽固醇，正常值為3.2--6.4mmol/L。此值升高可見(jiàn)于肥胖癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能低下、黃色瘤、家族性高膽固醇血癥。動(dòng)脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病。膽汁性肝硬變等，若低于正常值，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性貧血、溶血性貧血及某些感染性疾病及癌癥等。
TC即甘油三酯，正常值高見(jiàn)于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎病綜合癥、原發(fā)性高脂血癥、酒精中毒以及長(zhǎng)期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。
HOLP即高密度脂蛋白。正常值為1.0一1.8mmol/L。具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 LDLP即低密度脂蛋白，它的正常值為1.5?.1mmol/L。其主要成分為膽固醇，約占50％，該值升高容易促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。 AFP即甲種胎兒球蛋白，正常值不超過(guò)25NG。如連續(xù)幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。
怎樣看血常規(guī)化驗(yàn)單
1．血細(xì)胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5歲兒童約為8000～11000。
2．紅細(xì)胞：成人男性每立方毫米400～500萬(wàn)；成人女性350～450萬(wàn)；新生 兒600～700萬(wàn)；兩歲后逐漸下降。
3．血紅蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、長(zhǎng)管法，每小時(shí)兒童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每小時(shí)兒童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30萬(wàn)。
6．出血時(shí)間：1～5分鐘。
7．凝血時(shí)間：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分 鐘。
8．蛋白質(zhì)：總量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白 蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；兒童80～100毫克％。
10．總膽固醇：成人100～230毫克％；6歲以上兒童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫當(dāng)量／升或40～150毫克％。
12．谷丙轉(zhuǎn)氨酶：定量法2～40卡門(mén)氏單位。
13．肝功能：黃疸指數(shù)2～6單位；總膽紅素0.1～1毫克％；麝香草酚濁度0～6 單位；硫酸鋅濁度2～12單位
怎樣看血脂化驗(yàn)單
除科研外，目前臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等6項(xiàng)。各級(jí)醫(yī)院因醫(yī)療條件不同，以上項(xiàng)目不一定都能檢查。
在看化驗(yàn)單時(shí)最常遇到的問(wèn)題是看不懂上面寫(xiě)的一些簡(jiǎn)寫(xiě)英文代號(hào)。在此，介紹一些化驗(yàn)單上多用的符號(hào)：
TC：代表血漿總膽固醇，也有用T－CHO代表血漿總膽固醇的。
TG: 代表甘油三酯： HDL－c代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
LDL－C：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
ApoA1：代表血漿中載脂蛋白A1。
ApoB: 代表血漿中載脂蛋白 B。
看化驗(yàn)單時(shí)遇到的另一個(gè)問(wèn)題就是這些指標(biāo)的正常數(shù)值應(yīng)該是多少�，F(xiàn)介紹一般情況如下:
總血漿膽固醇：3.36～5.78mmol／L（130～200mg／dl）。
血漿甘油三脂：男性為0.45—1.81mmol/L(40--160mg/dl)；女性為0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL)；血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.9--2.19mmol/L(35--85mg/dL)；載脂蛋白A1：110--160mg/dL。
血漿中低密度脂蛋白膽固醇：＜3.12mmol／L（120mg／dL）；
載脂蛋白A1：110～160mg／dl；
載脂蛋白B：69～99mg／dl；
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂化驗(yàn)單上的以上數(shù)值超出正常范圍時(shí)，首先應(yīng)該檢查一下血的樣本是不是在空腹?fàn)顟B(tài)下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食，于次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血。其次還應(yīng)注意受試者的飲酒情況，因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，在分析結(jié)果時(shí)，應(yīng)考慮到脂質(zhì)和脂蛋白水平本身有較大的生物學(xué)波動(dòng)，其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導(dǎo)致。最后就要從臨床角度尋找原因了，下面重點(diǎn)介紹一下總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及載脂蛋白的臨床意義。
總膽固醇的臨床意義：增加見(jiàn)于膽道梗阻、腎病綜 合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門(mén)脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a一脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。
甘油三酯的臨床意義：增高見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。高密度脂蛋白膽固醇減少的臨床意義：提示易患冠心病。
低密度脂蛋白膽固醇增多的臨床意義：提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。
載脂蛋白的臨床意義：ApoA、ApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì)，高密度脂蛋白ApoA；下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯，還見(jiàn)于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
怎樣看乙肝化驗(yàn)單
乙肝五項(xiàng)檢查
表面抗原（HBsAg） 體內(nèi)是否存在乙肝病毒
表面抗體（抗-HBs） 是否有保護(hù)性
е抗原（HBeAg） 病毒是否復(fù)制及具有傳染性
е抗體（抗-HBe） 病毒復(fù)制是否受到抑制
核心抗體（抗-HBc） 是否感染過(guò)乙肝病毒
大三陽(yáng)
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗體（抗-HBc） +
小三陽(yáng)
表面抗原（HBsAg） +
е抗體（抗-HBe） +
核心抗體（抗-HBc） +
乙型肝炎五項(xiàng)檢查內(nèi)容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc），在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱乙型肝炎兩對(duì)半。通過(guò)抽取靜脈血，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)獲得結(jié)果。在老百姓眼里，是凡結(jié)果出現(xiàn)了紅色“+”號(hào)，就認(rèn)為身體出現(xiàn)了毛病，其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的。乙型肝炎五項(xiàng)檢查，根據(jù)陽(yáng)性表現(xiàn)，可以分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”。
所謂“大三陽(yáng)”，就是醫(yī)生在患者的血液中檢測(cè)出表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗-HBc），說(shuō)明乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。所謂“小三陽(yáng)”，是當(dāng)在血液中檢測(cè)出表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBs）、核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性時(shí)，表明乙肝病毒復(fù)制弱、傳染性也較弱，醫(yī)學(xué)上稱為“小三陽(yáng)”。醫(yī)生通常會(huì)在檢驗(yàn)報(bào)告上分別以紅色“+”號(hào)顯示，接種過(guò)乙肝疫苗的人，也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力。
�、� HBsAg、HBeAg、HBcAB項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明感染的是大三陽(yáng)，病毒復(fù)制快，有傳染性。
�、贖BsAg、HBeAb、HBcAB陽(yáng)性說(shuō)明感染的是小三陽(yáng)，病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染性相對(duì)較小。
�、蹎为�(dú)HBsAb項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明原來(lái)感染過(guò)乙肝，或者注射過(guò)乙肝疫苗。
�、蹾BsAg、HBcAB或者HBeAb、HBcAB陽(yáng)性說(shuō)明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。
�、� HBsAg、HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療。
其實(shí)即使感染乙肝病毒也不要緊張，據(jù)統(tǒng)計(jì)，表面抗原陽(yáng)性的患者每年可有1%-2%的自然轉(zhuǎn)陰率。如果肝功能有異常，則應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，平時(shí)要注意適當(dāng)休息，保持心情愉快，同時(shí)生活要有規(guī)律，高蛋白飲食、忌酒，并要定期復(fù)查肝功和乙肝五項(xiàng)檢查。
乙肝病毒五項(xiàng)的檢測(cè)是目前臨床上診斷乙型肝炎的重要指標(biāo)。乙肝病毒五項(xiàng)包括：乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎核心抗原（HBcAg），和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。這三種抗原都可使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，簡(jiǎn)稱為抗HBS、抗HBC和抗HBE。由于核心抗原不易在血循環(huán)中檢測(cè)到，所以目前實(shí)驗(yàn)室僅檢測(cè)乙肝病毒五項(xiàng) 。
臨床意義：
1、血清中檢測(cè)出HBsAg陽(yáng)性，可作為乙肝病毒受染者的診斷指標(biāo)，但有一部分受染者無(wú)癥狀，且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，稱為“無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者”，單一的HBsAg陽(yáng)性沒(méi)有傳染性。
2、抗HBc陽(yáng)性者說(shuō)明病毒有增殖復(fù)制的情況，具有傳染性。
3、HBeAg陽(yáng)性是傳染性極高的指標(biāo)。
4、抗HBe陽(yáng)性的HBsAg攜帶者，傳染性極低。
正常人是5項(xiàng)全陰````` - - - - -
打過(guò)疫苗的是2、乙肝表面抗體陽(yáng)性,其他全陰``` - + - - -
大三陽(yáng)是135陽(yáng)性```+ - + - +
小三陽(yáng)是145陽(yáng)性 + - - + + (“小三陽(yáng)”是指乙肝“兩對(duì)半”中第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性，即hbsag、抗-hbe、抗-hbc陽(yáng)性。)
值得注意的是145陽(yáng)性不一定就是小三陽(yáng),還有可能是(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)期(2)慢性HBsAg攜帶者
目前有很大一部分乙型肝炎病人是在體檢中發(fā)現(xiàn)，有一部分人肝功能正常無(wú)任何癥狀，就認(rèn)為無(wú)所謂，而事實(shí)上乙型肝炎是一緩慢的發(fā)病過(guò)程，這些僅僅“陽(yáng)性”病人會(huì)在數(shù)月、數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，在一定誘因影響下出現(xiàn)癥狀，肝功能發(fā)生異常。所以發(fā)現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)陽(yáng)性后，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。
肝功能檢查（代表肝臟本身的變化）
項(xiàng)目 單位 參考范圍
總蛋白： G/L 60-83
白蛋白 G/L 35-53
球蛋白： G/L 25-33
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-40
谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-50
總膽紅素 umo/l 0-20
直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0
肝功各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義：
通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。
ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)，如果肝細(xì)胞壞死, ALT和AST就會(huì)升高，但這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的，ALT分布在肝細(xì)胞漿,AST分布在肝細(xì)胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎, 主要表現(xiàn)為ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝細(xì)胞的破壞程度是嚴(yán)重的,線粒體也受到了嚴(yán)重的破壞,因此,AST升高明顯, AST/ALT>1甚至>2。
ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。
白蛋白是在肝臟制造的, 當(dāng)肝功能受損時(shí), 白蛋白產(chǎn)生減少, 球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的, 當(dāng)體內(nèi)存在"敵人"時(shí), 球蛋白產(chǎn)生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個(gè)"敵人",球蛋白產(chǎn)生增加, 而造成A/G比值倒置。
肝細(xì)胞受損時(shí), 膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。
血壓的檢查
高血壓的診斷并不難，但需在不同時(shí)間測(cè)三次血壓，取其平均值，均收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，方能診為高血壓。對(duì)偶爾超過(guò)正常范圍者，宜定期重復(fù)測(cè)量以確診。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因。
中國(guó)人群的最適血壓為：高壓小于110mmHg，低壓小于75mmHg；血清總膽固醇介于140至179mg/dl之間；體重指數(shù)（即體重除以身高的平方）介于19至23Kg/m2。其設(shè)定值均低于西方人。
需要說(shuō)明，各個(gè)醫(yī)療單位由于使用的方法、實(shí)驗(yàn)的條件等差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍 |
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