關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的“4個(gè)誤區(qū)”，你應(yīng)該了解

螞蟻森林

醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)為什么還要自費(fèi)？為什么我看病不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？怎么同樣的醫(yī)療費(fèi)用，別人報(bào)銷(xiāo)的都比我多？關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，你了解多少？今天，小�？偨Y(jié)了關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的四大誤區(qū)，感興趣的趕緊一起來(lái)了解一下吧。

誤區(qū)一：所有的醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)

我發(fā)現(xiàn)很多家人朋友都這么認(rèn)為，但事實(shí)上這是不對(duì)的。

其實(shí)咱們來(lái)看下醫(yī)保的全稱就知道了，比如職工醫(yī)保的全稱是“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”、居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，為什么都加了“基本”兩個(gè)字？因?yàn)閲?guó)家設(shè)立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求，而不是全部解決，畢竟咱們國(guó)家的醫(yī)�；鹨彩怯邢薜�。

所以，即使有了醫(yī)保，不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)的。

誤區(qū)二：一生病就往大醫(yī)院跑

很多人不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī)，只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑，總覺(jué)得大醫(yī)院好，當(dāng)然大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備肯定好于基層醫(yī)院的。

所以當(dāng)我們面對(duì)一些小病時(shí)，實(shí)際去基層醫(yī)院會(huì)來(lái)得更劃算。

誤區(qū)三：門(mén)診看病每次超過(guò)起付線才報(bào)

不管是門(mén)診報(bào)銷(xiāo)還是住院報(bào)銷(xiāo)，都有起付線，那么什么是起付線？就是國(guó)家針對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算起點(diǎn)，參保人員需自行承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用，醫(yī)保則針對(duì)起付線以上的費(fèi)用來(lái)按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

其中呢，住院起付線是每次住院都要扣除的，國(guó)家主要也是擔(dān)心有人“小病大看，浪費(fèi)醫(yī)療基金”。

但對(duì)于門(mén)診，則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，是以一個(gè)年度累計(jì)計(jì)算的，所以門(mén)診看病不是每次超過(guò)起付線才報(bào)的。

誤區(qū)四：同樣的費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相同

其實(shí)啊影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的因素是很多的，一點(diǎn)因素不同就導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)的比例不同。

在這里具體跟大家說(shuō)幾點(diǎn)：

參保的類(lèi)型不同，報(bào)銷(xiāo)比例不同

比如：職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例，會(huì)總體高于居民醫(yī)保。

就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不同，報(bào)銷(xiāo)比例不同

一般三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例低，而社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例則較高。

如果是異地就醫(yī)，在參保地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例可能與就醫(yī)地的報(bào)銷(xiāo)比例不同

目前異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)政策是報(bào)銷(xiāo)比例由參保地規(guī)定，所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例不同的情況。

不同類(lèi)目藥品，報(bào)銷(xiāo)比例不同

要知道，咱們國(guó)家的藥品目錄總分為甲乙兩類(lèi)藥。其中，甲乙類(lèi)藥品屬于醫(yī)保目錄內(nèi)用藥，如果使用甲乙類(lèi)藥，則能參與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，甲類(lèi)藥基本按100%的比例報(bào)銷(xiāo)；乙類(lèi)藥基本按80-90%的比例報(bào)銷(xiāo)，剩余的10-20%由個(gè)人自付；那么目錄外的藥則無(wú)法參與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，完全由個(gè)人100%自費(fèi)，一般是為較昂貴的自費(fèi)藥和進(jìn)口藥。

當(dāng)然除了以上這些，還有參保類(lèi)型、連續(xù)繳納時(shí)間等等都會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)比例。所以，即使是花了同樣的醫(yī)療費(fèi)用，都很難說(shuō)報(bào)銷(xiāo)相同的費(fèi)用。

來(lái)源：漫畫(huà)醫(yī)保。
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