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澎湃新聞?dòng)浾?袁杰
全國(guó)政協(xié)委員、南通大學(xué)校長(zhǎng)施衛(wèi)東擬在全國(guó)政協(xié)十三屆五次會(huì)議上提交提案，建議抑郁癥篩查納入學(xué)生體檢后應(yīng)注意保護(hù)未成年人合法權(quán)益。
去年11月，教育部對(duì)政協(xié)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案進(jìn)行答復(fù)，明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。施衛(wèi)東認(rèn)為，操作中要注意保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確性、保護(hù)學(xué)生隱私。
“目前診斷精神疾病還缺乏準(zhǔn)確的工具和程序，主要通過(guò)考察患者行為、功能作出。教育部關(guān)于學(xué)生抑郁癥篩查的方案提出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用PHQ-9量表，但精神專(zhuān)科醫(yī)生診斷抑郁癥時(shí)只是把量表作為參考，尤其是青少年情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，不同時(shí)間做同一個(gè)量表答案各異。”施衛(wèi)東說(shuō)，在人的精神領(lǐng)域，病與非病、正常與不正常沒(méi)有明確界限，差別只在程度不同，單靠體檢篩查很難準(zhǔn)確劃定，更難隨時(shí)掌握從“病”到“非病”的演變，“部分學(xué)生如果被貼上‘抑郁癥’的標(biāo)簽，容易受到排斥、孤立，給精神健康、學(xué)習(xí)生活帶來(lái)不利影響。”
未成年人的隱私保護(hù)同樣值得關(guān)注。施衛(wèi)東提出，精神疾病長(zhǎng)期被污名化，患者、家屬病恥感嚴(yán)重。篩查納入體檢后，如果對(duì)被確診或疑似學(xué)生的隱私保護(hù)得不好，會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，甚至增加自殺、自殘的可能。教育部有關(guān)方案提到“對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”，但具體措施不明確，落實(shí)時(shí)存在走偏的可能，“如果給測(cè)評(píng)異常的學(xué)生貼上無(wú)形的標(biāo)簽，在集體活動(dòng)、考試資格、成績(jī)統(tǒng)計(jì)等方面另眼相看，甚至擔(dān)心會(huì)出事而勸退、變相勸退，將帶來(lái)二次傷害�！�
施衛(wèi)東建議，教育部、衛(wèi)健委等應(yīng)制定適合不同年齡段青少年身心健康的篩查量表，結(jié)合學(xué)校表現(xiàn)、家庭日常、設(shè)備診斷等判別學(xué)生心理健康狀況，采用多次篩查，不搞“一檢定性”，提高準(zhǔn)確性。改進(jìn)對(duì)未成年人心理疾病的診斷用語(yǔ)，淡化抑郁癥“疾病”的概念。篩查體檢應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未成年人的隱私保護(hù)，可考慮以學(xué)年為單位，學(xué)生及家長(zhǎng)可自主選擇時(shí)間、醫(yī)院，醫(yī)院對(duì)結(jié)果異常者“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”告知，嚴(yán)格限定學(xué)校獲知篩查結(jié)果的知曉范圍。教育部門(mén)還應(yīng)出臺(tái)篩查體檢明細(xì)規(guī)程，制定學(xué)生心理健康隱私保護(hù)辦法和隱私泄露追責(zé)機(jī)制，并明確對(duì)測(cè)評(píng)異常的學(xué)生給予的“重點(diǎn)關(guān)注”具體辦法，杜絕變相歧視、區(qū)別對(duì)待等不當(dāng)行為。
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