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1歲女童不明原因中毒,尚無解藥!比起后遺癥,更可怕的是…

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發(fā)表于 2022-3-4 09:04:32|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來自安徽
近日,據(jù)媒體報(bào)道福州1歲女童竟不明原因鉈中毒,該事引發(fā)社會(huì)公眾關(guān)注。

有專家稱,鉈是少見的重金屬,通常只有實(shí)驗(yàn)室才有,一般人較難接觸到,且治愈后可能會(huì)留下后遺癥,甚至可能會(huì)引起癌癥。



微博截圖

那么,很多人都還不知道鉈是什么,它從何而來?怎么就知道是鉈中毒了?

為了健康和安全,今天這篇文章,我們就來詳細(xì)地說一說鉈。

鉈是什么東西,從何而來?


鉈[ tā ],是地殼中自然產(chǎn)生的一種元素,主要以單價(jià)元素的形式存在。在海水、局部強(qiáng)氧化的淡水和土壤中,主要以三價(jià)氧化物存在。
鉈一般存在于土壤中,酸性條件下易溶于水,在溶解狀態(tài)下一價(jià)鉈較穩(wěn)定,而三價(jià)鉈可以氧化物或氫氧化物的形式沉淀從水中析出。
通過熔煉金屬礦石、采礦、水泥生產(chǎn)和以煤炭為主的礦物燃燒,鉈可被釋放到生活環(huán)境中。
鉈常和某些金屬共生,高溫熔煉時(shí),鉈的蒸汽有引起中毒的可能。
鉈能形成很多化合物,如碳酸鉈、硫酸鉈、硝酸鉈、碘化鉈等,前三種鹽類的水溶性很好,無異味、無色、劇毒,曾用來當(dāng)作殺鼠藥及脫毛劑,許多國家現(xiàn)在已限制或禁止使用,但一些發(fā)展中國家仍在使用。這種用途的鉈可直接污染環(huán)境,人體也可能因接觸鉈而受到傷害;后一種化合物在工業(yè)上有一些特殊光學(xué)特性,也存在有接觸和使用的機(jī)會(huì)。

我國鉈中毒有哪些途徑?

我國鉈中毒的途徑已有如下四類:
一是因采集和加工含有鉈的礦(汞礦),在含鉈的礦渣上面覆土造地種菜,遇干旱年景,地下水透過礦渣層被卷心菜類根系較長(zhǎng)的蔬菜大量吸收,人們吃了大量含鉈的蔬菜引起鉈中毒而造成局限性地方病(貴州案例);
二是在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中,在毫無防護(hù)設(shè)備的條件下徒手作業(yè),大量吸入含鉈蒸汽(株州、北京案例);
三是將鉈鹽當(dāng)作食鹽誤服(江西案例);
四是作為可能謀害他人的手段。

怎么就知道是鉈中毒了?

鉈中毒者,通常病史隱匿,早期臨床癥狀不典型,病情變化迅速。
鉈中毒的臨床表現(xiàn)主要是胃腸道癥狀、周圍神經(jīng)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)無力及心臟、肝臟、腎臟損傷等,均為非特異性表現(xiàn),中毒癥狀并不典型,常被誤診為常見病、多發(fā)病。
臨床表現(xiàn)與中毒劑量、年齡、基礎(chǔ)疾病、進(jìn)入體內(nèi)的方式、免疫功能等有關(guān)。
特征性脫發(fā)是診斷鉈中毒的重要線索。胃腸道癥狀、周圍神經(jīng)病及脫發(fā)是公認(rèn)的急性鉈中毒的典型三聯(lián)征。其中,神經(jīng)系統(tǒng)損傷是最主要的臨床癥狀,但其嚴(yán)重程度與血鉈、尿鉈含量的高低并不一致。
血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的“金指標(biāo)”。人體內(nèi)鉈主要通過糞便和尿液排泄,由于尿液取樣更為便利、有效,尿鉈一定程度上可反映體內(nèi)鉈負(fù)荷,且尿鉈較血鉈持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
如有可疑鉈接觸史,存在胃腸道癥狀、周圍神經(jīng)病及脫發(fā)三聯(lián)征,排除其他原因所致的類似疾病可初步診斷,結(jié)合血、尿鉈增高可明確診斷。
鉈中毒診斷和治療目前缺乏規(guī)范的方案,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療差異明顯。中國毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒學(xué)組聯(lián)合全軍中毒救治中心,組織院前急救、急診醫(yī)學(xué)、中毒救治、重癥醫(yī)學(xué)及毒物檢測(cè)等領(lǐng)域的專家聯(lián)合撰寫中國急性鉈中毒診斷與治療專家共識(shí)(2021),以急性鉈中毒早期診斷和救治流程為重點(diǎn),推進(jìn)急性鉈中毒的規(guī)范化診治。
鉈中毒的作用機(jī)制復(fù)雜,有多種學(xué)說,科學(xué)共同體未達(dá)到共識(shí),至今尚未闡明。

急性鉈中毒能治嗎?

急性鉈中毒目前沒有專門的特效解毒藥物,但可以盡早使用比如普魯士藍(lán)聯(lián)合血液凈化的血液透析或血液灌流治療。
治療原則是盡早清除毒物、減少毒物吸收,及時(shí)清除體內(nèi)的鉈以減少消化道鉈化合物的吸收;如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和其他器官功能損害時(shí),及時(shí)給予神經(jīng)營養(yǎng)、對(duì)癥支持等綜合治療。

如何預(yù)防急性鉈中毒?


根據(jù)鉈中毒的幾種常見途徑,有針對(duì)性地預(yù)防:
礦區(qū)種植食用蔬菜需要注意有害物質(zhì)的富集;生產(chǎn)環(huán)境注意做好個(gè)人防護(hù);食鹽勿與其他物質(zhì)混放。
同時(shí),也要提高警惕,害人之心不可有,防人之心不可無。

來源:科普中國
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