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“這次做瑜伽，仿佛到鬼門關(guān)走了一圈回來(lái)�！苯�， 48歲的李女士在家做瑜伽平板運(yùn)動(dòng)后，左腰背部及左腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，在自服藥無(wú)效后前往醫(yī)院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是腎出血，在歷經(jīng)手術(shù)和ICU治療一周后，李女士病情得到控制。
做瑜伽竟能導(dǎo)致左腎出血
據(jù)了解，李女士在病情出現(xiàn)后次日前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)李女士左腎出血，考慮為左腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血。治療一天后病情未緩解，出血增多，血紅蛋白急劇下降，后轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“南醫(yī)三院”）治療。
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2022-1-24 16:23 上傳
南醫(yī)三院泌尿外科主治醫(yī)師薛康頤隨即為李女士安排急診檢查，發(fā)現(xiàn)李女士血紅蛋白、血小板含量均低于正常值，完善全腹CT發(fā)現(xiàn)左腎后方存在包塊，盆腔有大量積液（血），雙側(cè)胸腔也存在積液，一度出現(xiàn)肺水腫、胸悶、發(fā)熱、呼吸困難，情況不容樂觀。經(jīng)血管外科急會(huì)診后進(jìn)行手術(shù)，由于考慮到李女士生命體征不穩(wěn)，遂轉(zhuǎn)至ICU救治。
經(jīng)過(guò)ICU的呼吸機(jī)輔助呼吸、胸腔閉式引流、糾正貧血、抗感染等治療，一周后，李女士肺水腫情況及血腫感染情況逐漸好轉(zhuǎn)，病情得到控制，生命體征逐漸平穩(wěn)下來(lái)，回到普通病房繼續(xù)治療。
南醫(yī)三院泌尿外科主任劉存東介紹，臨床上像李女士這類腎破裂出血的主要病因?yàn)槟I臟良性腫瘤，其中大部分為腎錯(cuò)構(gòu)瘤（腎血管平滑肌脂肪瘤）和腎囊腫破裂所致，且發(fā)病前無(wú)任何癥狀，一旦破裂就是急癥，非常危險(xiǎn)。
腎臟體檢不容忽視
“體內(nèi)有腎錯(cuò)構(gòu)瘤或腎囊腫的人群，應(yīng)當(dāng)盡量避免一些增強(qiáng)腹腔壓力的運(yùn)動(dòng)�！�劉存東建議。李女士在發(fā)病前不知自己有腎錯(cuò)構(gòu)瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤長(zhǎng)大后可能自發(fā)破裂，也可能因外部撞擊或擠壓導(dǎo)致破裂。
據(jù)介紹，泌尿外科臨床上經(jīng)常收治的一些患者就是因?yàn)閺牟粸槟I臟做體檢，不知道腎臟有錯(cuò)構(gòu)瘤或腎囊腫。待腫瘤慢慢長(zhǎng)大成為他們身體里的一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)就會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)甚至危及生命。
劉存東強(qiáng)調(diào)：“每年體檢時(shí)，腎臟B超一定不要漏掉！”一些人群體檢若發(fā)現(xiàn)自己有腎腫瘤不要認(rèn)為沒有癥狀就不理會(huì)，要關(guān)注腫瘤的大小和生長(zhǎng)速度，4厘米以下的腎腫瘤可以暫不處理定期復(fù)查，大于4厘米則自發(fā)出血可能性較大，就需要手術(shù)干預(yù)。
目前，栓塞治療或保留腎臟的腫塊切除術(shù)是治療這類疾病的主要方式。
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