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“醫(yī)生,求你把我肚子切開…!”女子腹痛20多年,提出驚人請求

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發(fā)表于 2021-12-24 09:47:08|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
“醫(yī)生啊,求你幫我肚子切開來看看到底是什么原因,實在是受不了了!”

付女士這20年來被腹痛反復折磨,最近她再一次因為腹痛入院,幾近絕望的她竟對醫(yī)生發(fā)出了驚人請求……

被怪病折磨20年
開了四刀還在痛

付女士從江西來杭州打工已經(jīng)多年,大概從20年前開始,就不時被莫名的腹痛困擾。雖然不是什么受不了的疼痛,但右下腹總有說不出來的不舒服。
這些年,她輾轉多個地方,跑了多家醫(yī)院,婦科、內(nèi)科、消化科……各種檢查不知道做了多少,可就是找不到原因。
回想起過去的這20年,付女士真是滿腹委屈——開刀對她來說,已經(jīng)像是家常便飯。

從2000年第一次做脾臟切除手術開始,她就頻繁地進出手術室,沒完沒了。

2008年,她做了卵巢囊腫切除手術,2014年又切了一次卵巢囊腫……一次又一次的手術,唯一不變的就是她右下腹的疼痛。

2018年,還是因為找不到右下腹痛的原因,她再一次被推進手術室,做了闌尾切除……

每次手術,付女士都像揪住了救命稻草一般,以為發(fā)現(xiàn)了腹痛的原因,手術結束就好了。

但每次手術后,她的腹痛還是依舊頑固地存在。

面對這個“千瘡百孔”的肚子和怎么都找不出原因的腹痛,她甚至還去看了心理科,可所有治療手段,在她頑固的腹痛面前都失效了。
第四次手術后,付女士絕望了,要不就這么算了,20年都忍了,這輩子就忍忍過去算了……但今年半年以來,付女士的右下腹疼痛越來越厲害,頻率和程度都在加劇,這種日日夜夜的脹痛讓很能“忍痛”的她,再也承受不住了。
小腸“跑錯路”還來個急轉彎

忍無可忍的付女士在家人的陪伴下來到了杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。然而,和前幾次一樣,光憑胃腸鏡檢查也看不出什么異樣。“醫(yī)生啊,求你幫我肚子切開來看看到底是什么原因,實在是疼死了!睅缀踅^望的付女士,對醫(yī)生發(fā)出了驚人的請求。

這一回,付女士的CT結果卻讓火眼金睛的消化內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一處蛛絲馬跡:她的小腸CT結果顯示,小腸壁增厚并與盆壁有粘連。付女士謎一般的腹痛會不會和這有關系?為此消化內(nèi)科和胃腸肛外科一起對付女士進行了一次多學科聯(lián)合門診。經(jīng)過一輪又一輪的討論,大家決定,由消化內(nèi)科和胃腸肛外科為付女士做全腹探查。

手術當天,醫(yī)生操縱腹腔鏡,一點點到達小腸位置后,發(fā)現(xiàn)付女士的小腸發(fā)生嚴重粘連,更為嚴重的是,付女士的小腸跑到了盆底,并形成了一個明顯的折角,相當于被對折了一下,已經(jīng)發(fā)生了半腸梗阻。“這很有可能是付女士腹痛的原因!”腹腔鏡下,醫(yī)生仔細地一點一點把付女士的小腸分離出來,并把她的腸道恢復正常走形,梗阻消失。一個多小時后,手術順利結束。




更為神奇的一幕發(fā)生了,當付女士從麻藥中醒來,竟發(fā)現(xiàn)自己的腹痛消失了!術后不久,付女士順利出院,困擾她20多年的腹痛,隨著這臺手術也消失得無影無蹤。

腸粘連是手術后腹痛的元兇

醫(yī)生說,導致付女士腹痛的真正原因就是小腸折角造成的半腸梗阻。

正常情況下,腸子是在盆腔內(nèi)自由活動。由于付女士小腸和腹壁發(fā)生了粘連,小腸進入盆腔后不能自由伸縮,導致小腸掉到盆腔下面形成折角。

“試想,一個原本通暢的道路,突然來了個急轉彎,就容易發(fā)生阻塞,一旦發(fā)生這種情況,就會產(chǎn)生腹痛腹脹,而付女士的小腸剛好掉在右下腹處,導致右下腹持續(xù)疼痛!贬t(yī)生說,有手術史的病人,如果碰到不明原因的腹部脹痛,如果一直查不出原因,就要考慮是不是發(fā)生腸粘連。

腸粘連主要指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的異常黏附。粘連程度和粘連部位不同,可導致不同的癥狀出現(xiàn),輕者可能不會有不適的感覺,嚴重的甚至會發(fā)生腸梗阻。

造成付女士腸粘連的情況,很有可能和她的開腹手術有關。有研究表明,腸粘連大多發(fā)生在腹腔手術后,其發(fā)生率一般為63%-97%。這就意味著,絕大多數(shù)的腹腔手術,術后患者都會很普遍的出現(xiàn)腸粘連,只是有的人沒有癥狀,而有的人出現(xiàn)癥狀,出現(xiàn)腹痛等不適癥狀。

腹腔手術后腹膜粘連和醫(yī)生的醫(yī)術沒有關系。這是機體對抗外來刺激的生物性保護機制,可使腹腔炎癥局限,增加缺血組織的血液供應,促進創(chuàng)傷愈合。
所以,對于一些癥狀較輕的腸粘連患者,一般不采用手術來根治腸粘連,因為很有可能“越做越粘”。但是那些出現(xiàn)了腸梗阻,甚至是絞窄性腸梗阻等大問題的時候,手術卻常常是解決問題的最終法門了。
特別提醒患者們,手術后的第一周是預防腸粘連發(fā)生的最佳時間,在條件許可時,應盡可能下床活動來增加腸蠕動,盡量做到在排氣后再進食。
來源:浙醫(yī)在線

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