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小方（化名）是一位年輕的準媽媽，熬過孕前期孕吐不適后，已經(jīng)順利進入28周，就在一家人為她度過妊娠反應期而松一口氣時，意外卻突然發(fā)生了......
醫(yī)生從她身體里抽出了“一桶油”
一想起頭三個月的孕吐，小方和家人都心有余悸。好在現(xiàn)在已經(jīng)熬過了最艱難的時候，婆婆和媽媽變著花樣給她做好吃的，深怕委屈了肚子里的寶寶。沒想到，這一補，卻補出了一個大麻煩......
這天中午，小方吃了兩碗紅燒豬蹄后不久就出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐。隨后腹痛加劇，夜間還出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這可急壞了家人。得知杭州市第一人民醫(yī)院是危重孕產(chǎn)婦救治中心，一大家子趕緊來到市一醫(yī)院急診科就診，一查血脂，比正常值高了整整40倍！
醫(yī)生迅速做出診斷，這是急性妊娠高脂血癥性胰腺炎！
“快！送進ICU！準備上血脂分離！”考慮到患者甘油三酯過高，為了減少對臟器的進一步損害，小方需要進行血脂分離治療，時間一點一滴過去，隨著患者的血液被抽出分離后重新注入身體，血脂分離機中的油脂越來越多，漸漸形成了整整“一桶油”！
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2021-10-13 17:27 上傳
到底誰是罪魁禍首？
日前，經(jīng)過血液凈化，禁食，補液等治療后，小方的血脂較前迅速下降，身體也逐漸好轉(zhuǎn)，可始終有個疑慮盤旋在她的心中。平時都好好的，為什么突然就生了這么嚴重的病？難道紅燒豬蹄的威力真的那么大嗎？
經(jīng)過陳嘉伊醫(yī)生的詳細問診，小方此次重癥急性胰腺炎的罪魁禍首終于找到了！原來，她平日就喜歡吃油膩的食物，懷孕了后又很少運動，這些不良生活習慣都是急性胰腺炎的潛在高危因素，而此次小方吃下去的兩碗紅燒豬蹄，因為過分油膩直接導致了妊娠重癥急性胰腺炎的爆發(fā)。
陳嘉伊介紹，急性妊娠高脂血癥胰腺炎是妊娠期間十分嚴重的并發(fā)癥。由于妊娠期受多種激素（如雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素等）影響，血清中甘油三酯（TG）及膽固醇（TC）水平明顯升高，在妊娠后期達到高峰。
這個時候，孕婦很容易補過頭，導致血脂超標，而當TG超過正常值3倍以上時，大量甘油三酯在胰腺中被分解，產(chǎn)生過量的游離脂肪酸，對胰腺造成損傷，易誘發(fā)高脂血癥胰腺炎。對孕產(chǎn)婦及胎兒健康造成重大影響。
專家提醒：孕婦補得太好不是好事
專家研究近幾年的臨床案例發(fā)現(xiàn)，60%以上的妊娠期重癥急性胰腺炎，是由于高脂血癥導致的。20%以上的高脂血癥孕婦，是由于飲食控制不當導致的。
“妊娠合并急性重癥胰腺炎特別兇險，死亡率高達50%至80%，而且會給孕婦及小孩帶來一定后遺癥�！标惣我撂嵝褱蕥寢寕�，孕期營養(yǎng)要均衡、適量，注意謹慎進食高糖、高脂肪、高蛋白食物，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，切勿營養(yǎng)過剩。
陳嘉伊建議，孕早期、中期、晚期分別這樣補：
孕早期（0-3月）：除葉酸以外，無需額外補充營養(yǎng)素，注意休息，清淡飲食避免加重妊娠反應，保證食物種類豐富多樣。
孕中期（4-6月）：這個階段，胎兒生長發(fā)育加快，在早期基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如深海魚，蛋，瘦肉等）攝入，注意監(jiān)測體重，每日奶制品400-600ml，肉類60-85g即可，多食用新鮮蔬菜，水果，紫菜，海帶等食物，根據(jù)需要補充鈣片，鐵劑和維生素。
孕晚期（7-9月）：奶制品每日400-600ml，肉蛋魚類適當增加，適當運動，注意整個孕期體重增加最好控制在25斤以內(nèi)（偏瘦孕婦可適當增加），孕中晚期孕婦胃口改善需休息監(jiān)測體重變化，避免暴飲暴食，并保持每日適當活動。
最后，陳嘉伊提醒，并不是肥胖的孕婦才會出現(xiàn)妊娠高脂血癥性胰腺炎，許多體型消瘦但基因易感脂質(zhì)代謝紊亂的孕婦也會出現(xiàn)高脂血癥，尤其是有高血脂、高血糖家族史的孕婦，要定期抽血檢查，觀察血脂、血糖指標，出現(xiàn)異常要及時治療。
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