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2021-9-16 10:01 上傳
復星國際執(zhí)行董事兼董事長郭廣昌在6月23日發(fā)表的一篇文章中稱道，這是癌癥患者福音！
不過，120萬一針的天價，卻還是讓很多人大吃一驚。
此外，小編了解到，目前，我國已獲批兩款CAR-T細胞治療產品，除了復星凱特的阿基侖賽注射液（奕凱達）之外，還有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液（倍諾達）尚未公布定價，但這兩家均是引進國際已上市的CAR-T產品技術。同時，據財經大健康報道，還有七款國產CAR-T進入二期臨床試驗。
國內首個接受CAR-T細胞療法患者
兩個月癌細胞清零
上海的陳女士，成為了中國CAR-T細胞療法第一個吃螃蟹的人。
據健康時報報道，8月26日，國內首例CAR-T治療的淋巴瘤患者在上海瑞金醫(yī)院出院。
2019年6月，陳女士被確診為彌漫性B大細胞瘤，聽到消息如晴天霹靂。
陳阿姨采用過很多治療方案，效果都不太好，再加上年紀大，身體不好，很多治療方法也不適用。
聽到阿基侖賽注射液上市的消息 ，陳女士感覺絕處逢生，第一時間來到上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院。
陳女士采用阿基侖賽注射液治療兩個月后，發(fā)現體內暫時沒有癌細胞，癥狀完全得到了緩解。一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示，該產品零售價為120萬元/袋。
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網傳阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單 圖片來源：健康時報
事實上，據鳳凰大健康消息，全球第一個接受CAR-T細胞免疫療法的患者， Emily Whitehead ，它在2012年接受治療，之后連續(xù)六年癌癥未復發(fā)，因此當選了2017年 Nature 雜志封面人物，今年也迎來了無癌生存的第九年。
什么是CAR-T療法？ 能治愈所有癌癥嗎？
據了解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受體T細胞）療法就是通過基因修飾，激活人體免疫系統(tǒng)中T細胞的識別能力，讓T細胞準確發(fā)現癌細胞，啟動自身免疫來“清除”癌細胞，目前是在國際上取得突破性進展的腫瘤免疫治療技術之一。
盡管對大多數人來說，CAR-T療法還是比較陌生的，但是它的確是當下腫瘤治療領域的“網紅”。CAR-T是一種利用人體自身免疫細胞而制成的“活的藥物”。通過給患者T細胞增加一個CAR基因，從而改造T細胞使其可以識別并殺死患者體內癌細胞，并使其獲得自身免疫重建，從而實現治愈的可能。
據健康時報報道，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心主任劉耀主任指出，
從病人身上提取分離出普通的免疫T細胞后，會先全程冷鏈運輸到制備機構，然后利用基因工程技術對T細胞進行改造，形成CAR-T細胞。在實驗室大量擴增CAR-T細胞，通過嚴格的質控和質檢后，再通過冷鏈運輸把CAR-T細胞送到醫(yī)院，輸回病人體內。
在患者體內，一旦遇見表達對應抗原的腫瘤細胞，CAR-T細胞便會被激活并再擴增，發(fā)揮其極大的特異殺傷力，消滅腫瘤細胞。
據“廣昌看世界”公號，CAR-T療法與傳統(tǒng)的藥物、單抗以及小分子靶向藥等治療手段比起來，具有更大的優(yōu)勢。一次輸注、不需重復給藥。對于晚期沒有有效治療手段的淋巴瘤患者中，傳統(tǒng)治療方案僅半年左右的存活時間，這款阿基侖賽注射液，能夠達到約80%的總體有效率，帶來持久緩解，有近一半的患者能夠生存超過4年，獲得臨床治愈的可能。
同時，阿基侖賽注射液也是目前全球惠及患者人數最多的CAR-T藥品。可以說，CAR-T細胞療法真正是癌癥的“克星”。
目前CAR-T技術的主要適合哪些疾病的治療？
據大河報，河南省腫瘤醫(yī)院免疫治療科主任高全立主任說，目前該療法主要治療血液系統(tǒng)的腫瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療效果比較好，對于其他癌癥的效果還不太確定。”
另據健康時報報道，劉耀主任還指出，CAR-T療法目前在國內獲批的適應癥僅有復發(fā)性彌漫大B細胞淋巴瘤，并且不推薦初次診斷的淋巴瘤患者采用。針對白血病等其他血液系統(tǒng)疾病的臨床試驗正在廣泛開展，未來將使更多血液腫瘤患者獲益。對于實體腫瘤而言，CAR-T療法的臨床效果不及血液系統(tǒng)腫瘤。
和其他抗癌藥一樣，CAR-T療法也有副作用。劉耀主任介紹，“最主要的有細胞因子風暴、神經毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般醫(yī)生都能處理及時，總體治療效果還是比較好的�！�
這種抗癌藥為什么這么貴？
據健康時報報道，“CAR-T是一種個性化定制的細胞療法，每個患者的CAR-T細胞都需要單獨批次生產。CAR-T主要貴在制備工藝上，其制備過程需要嚴格的質量控制和質量檢測，整個過程需要一個月時間�！敝貞c大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心主任劉耀在接受記者采訪時介紹。
另據界面新聞報道，目前已在國外上市的5款CAR-T療法都“貴的離譜”。美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）目前共批準了諾華的Kymriah，吉利德凱特的Yescarta和Tecartus，百時美施貴寶的Breyanzi和Abecma5款CAR-T療法，這些產品定價在37.3萬美元和47.5萬美元之間（折合人民幣為240.8萬元至306.6萬元之間）。相比國內120萬元的治療費，費用更高。
不過就目前國內患者的家庭承受能力來說，一劑120萬的價格，著實還是讓不少人望而卻步。
據界面新聞，復星凱特方面6月29日回應稱，CAR-T細胞治療產品定價將根據價值、療效、成本等各項因素綜合考量制定，目前定價方案尚未最終確定，正在進行多方溝通中。復星凱特還表示，將持續(xù)投入，積極與多方開展合作，通過患者援助計劃、創(chuàng)新支付模式和商業(yè)保險等，盡可能地減輕支付壓力、惠及患者。
劉耀主任表示，“目前，CAR-T產品進入醫(yī)保還比較困難，建議更多商業(yè)保險參與進來，降低患者負擔。對于任何藥品而言，隨著技術的改進、生產企業(yè)增多、使用人群增多，成本和價格都會降下來�！�
談及對CAR-T產品的展望，劉耀主任表示，“目前是病人‘自體CAR-T’，未來‘通用型CAR-T’將成為一種充滿前景的新模式。到那時，CAR-T產品會像藥品一樣被擺上貨架，病人即買即用，不再需要等待。
網紅抗癌小伙去世僅1年時間枯瘦如柴
最近，有一個抗癌小伙阿健的故事，感動了很多人。
據極目新聞報道，9月12日，網紅抗癌博主阿健的家人發(fā)布消息稱，患有直腸癌的網紅抗癌博主阿健于9月9日去世，其生前通過發(fā)布視頻記錄了自己整個患癌、抗癌的過程。
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2020年5月，阿健發(fā)出第一條視頻《一個直腸癌晚期患者的無助請求》，此時他只有32歲，戴著一副黑框眼鏡，看上去文質彬彬，頭發(fā)也很烏黑茂密。而僅僅過去一年左右的時間，阿健的外貌完全變了樣，結直腸癌讓他變得骨瘦如柴，最后整個人已經瘦到脫相，臉頰凹陷骨頭突出，牙齒腐蝕厲害，連說話也出不了聲音。很多網友評論，看起來更像是一位60多歲的老人。
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在之前他發(fā)布的自己的每期視頻中，除了分享自己的疾病與相關科普，他還以自己的親身經歷為例子，呼吁大家一定要重視身體健康。他還表示自己的家庭很貧困，父母70多歲，有兩個可愛的女兒。對于自己患病，他曾表示，覺得自己對不起父母，對不起孩子……
我國首次推出的CAR-T細胞療法，雖然價格昂貴，不是所有患者都能接受治療，但至少它給了一些癌癥患者，帶來了恢復健康的希望。
來源：每日經濟新聞（nbdnews）綜合健康時報、極目新聞、界面新聞、鳳凰大健康、 廣昌看世界、大河報、財經大健康
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