近日，70歲出頭的劉先生出現(xiàn)血尿，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。十來天后，他的右下肢突然劇痛難忍，于是被家人送到了寧波市第一醫(yī)院。

入院時(shí)，接診的該院急診科醫(yī)生董晶發(fā)現(xiàn)，劉先生全身濕冷并伴大片瘀斑。檢查結(jié)果顯示，血紅蛋白只有57g/L（正常范圍：120～165g/L），診斷為失血性休克，病情危重。劉先生立即被收入EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）治療。

入院后，醫(yī)生對(duì)劉先生的身體進(jìn)行了全面檢查。其中的血液報(bào)告顯示，PT（凝血酶原時(shí)間）：＞320s（正常范圍：11～13秒），APTT（檢測(cè)內(nèi)源凝血系統(tǒng)諸凝血因子缺陷和相關(guān)抑制物的篩選試驗(yàn)）：184.6s（正常范圍：24~36秒）。

這些數(shù)據(jù)意味著，劉先生的凝血功能異常，醫(yī)生立即予輸血漿、凝血酶、維生素K1、預(yù)約去白紅細(xì)胞懸液等治療以穩(wěn)定病情。

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2021-5-4 22:20 上傳

搶救過后，醫(yī)生覺得這一切很難解釋：劉先生沒有抗凝藥物的用藥史，為什么會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常的情況呢？

再三和患者家屬溝通后，醫(yī)生終于獲得線索。原來劉先生最近吃了很多鹵大腸，但家人卻沒有吃，因此高度懷疑是外買鹵大腸所致。

于是，醫(yī)生立即將劉先生的血液送檢毒物測(cè)定，接中國(guó)疾病預(yù)防控制中心回報(bào)，檢測(cè)物血清中含有溴敵隆成分，是老鼠藥的一種成分。這也意味著，劉先生是中毒性貧血。

經(jīng)一系列對(duì)癥治療后，現(xiàn)劉先生病情較前平穩(wěn)。入院20天后，康復(fù)出院。

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該院急診病房護(hù)士鄭科介紹，目前市場(chǎng)上常用的老鼠藥是抗凝血類滅鼠劑，此類老鼠藥效果好，對(duì)人畜相對(duì)安全，且有特效解毒劑維生素K1，主要品種有殺鼠靈、殺鼠醚、溴敵隆、大隆等，一般采用低濃度多次投放。另外還有神經(jīng)毒性滅鼠劑，此類老鼠藥無特效解毒劑，主要治療方法還是通過洗胃、控制抽搐等對(duì)癥治療。

鄭科提醒，一旦誤食老鼠藥后應(yīng)立即催吐，用手指等軟物刺激舌根，將服入的鼠藥吐出來，并保留引起中毒的樣本，以便專業(yè)人員調(diào)查，取樣。

“最重要的還是趕緊打120送醫(yī)院治療，千萬不要像劉先生一樣，在家耽誤了十來天，實(shí)在撐不住了才來醫(yī)院進(jìn)行治療�！编嵖普f，老鼠藥中毒患者經(jīng)持續(xù)治療后大多預(yù)后良好，但是，發(fā)展成腦出血等嚴(yán)重情況會(huì)危及生命。