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“飲食要清淡”、“別吃發(fā)物”、“多吃些流食”……看完醫(yī)生后，在飲食上我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的醫(yī)囑，但是這些醫(yī)囑是什么意思？
到底什么是清淡飲食？
“清淡飲食”是很多慢病的飲食原則，可不少人在執(zhí)行“清淡飲食”方案時(shí)，常常理解有誤。
中日友好醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師石勱2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，其實(shí)，所謂的“清淡飲食”，“清”不代表無(wú)油無(wú)脂，“淡”也不是做飯不放鹽，而清淡也不指素食，少油少鹽的素食會(huì)有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素?cái)z入不足的風(fēng)險(xiǎn)，要注意補(bǔ)充。
“淡”說(shuō)的是做飯要少放鹽而非完全不放鹽，還包括少放糖、少放麻、辣等重口味調(diào)料。世界衛(wèi)生組織建議，成年人和兒童每天添加糖的攝入量應(yīng)控制在50克以下，最好不超過(guò)25克。
想要做到清淡飲食，食物當(dāng)中的隱形脂肪（沙拉醬、糕點(diǎn)、西式面包等）、隱形鹽（罐頭、咸菜、咸魚、咸蛋、香腸等）更應(yīng)引起重視。清淡飲食的關(guān)鍵還包括合理的烹調(diào)方式，優(yōu)先選蒸、煮、燉、汆、拌（溫拌、涼拌）、炒等方法，避免煎炸、熏烤等方法。
此外，清淡飲食還應(yīng)做到食物多樣化，《中國(guó)居民膳食指南（2016）》明確指出，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。①
到底什么是“發(fā)物”？
我們從小就經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)生病時(shí)候不能吃發(fā)物，有些病人也會(huì)被周圍人警告，要忌口。發(fā)物到底是什么？真的會(huì)對(duì)疾病恢復(fù)不利嗎？
民間流傳的發(fā)物從姜、花椒、胡椒等調(diào)味品，到雞蛋、牛奶、羊肉、狗肉、鵝肉等禽畜肉制品，再到蝦、蟹、鱔魚、螃蟹等水產(chǎn)品，還有韭菜、芹菜、香菜、茴香等蔬菜水果……可以說(shuō)包羅萬(wàn)象，而吃了發(fā)物可能誘發(fā)某些疾病、導(dǎo)致現(xiàn)患疾病加重或使舊病復(fù)發(fā)。
北京同仁醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師武韜2014年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，翻遍現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教科書，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)，其實(shí)都沒(méi)有對(duì)發(fā)物的確切定義。即使在中醫(yī)古籍中，也未曾見(jiàn)有對(duì)發(fā)物一詞的記載和解釋，僅僅能從《食療本草》等零星幾本專門論述食物本草的書籍中查閱到蛛絲馬跡。
但是我們不難發(fā)現(xiàn)，所謂的發(fā)物都是最普通的食材。雞蛋、牛奶、老母雞肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及微量營(yíng)養(yǎng)素。很多人認(rèn)為，腫瘤患者不能吃發(fā)物。其實(shí)，這些所謂的“發(fā)物”不僅能保證癌癥患者身體所需的營(yíng)養(yǎng)，還能增強(qiáng)免疫力和抗病能力。
因此，武韜營(yíng)養(yǎng)師提醒，對(duì)于發(fā)物，我們還是要辯證來(lái)看，譬如螃蟹、海鮮、魚類等富含蛋白質(zhì)的水產(chǎn)品，容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹等，過(guò)敏體質(zhì)的人要注意。另外，雖然很多疾病的發(fā)生發(fā)展與傳說(shuō)中的發(fā)物沒(méi)有必然聯(lián)系，但不適合的膳食結(jié)構(gòu)、不良飲食習(xí)慣、胡亂進(jìn)補(bǔ)、盲目忌口等會(huì)導(dǎo)致一些慢性病的發(fā)生，無(wú)論是健康人群還是患有某種疾病的人，都要注意飲食新鮮、多樣化、平衡合理。②
軟食、流食、半流食，該如何區(qū)分？
對(duì)于部分腸胃功能不好，仍在恢復(fù)期的患者，醫(yī)生常會(huì)建議吃一些流質(zhì)、半流質(zhì)的食物或者軟食。
通常來(lái)說(shuō)，軟食是一種質(zhì)軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食，常作為半流質(zhì)至普通飯的過(guò)渡膳食或從普食到半流質(zhì)的中間膳食。而半流食是一種比較稀軟、成半流體狀態(tài)，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的膳食。流食則為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物，極易消化。
流食包括肉湯、牛奶、米湯、蔬果汁等。對(duì)于術(shù)后需要過(guò)渡的患者，為了補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還可以將水替換成牛奶制備。等到傷口及消化功能得到一定程度的恢復(fù)，可以從“流食”過(guò)渡到“半流質(zhì)”、“軟食”，比如軟米飯、爛面條、肉泥等直到最終的普食。
而對(duì)于需要養(yǎng)胃的患者，粥類質(zhì)地軟，易消化，可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，是一款很好的養(yǎng)胃食物。但并不是所有的胃病患者都適合喝粥，胃食管反流病患者就不適合喝粥，而是更適合進(jìn)食半流質(zhì)或半固體的食物，比如饅頭等發(fā)面食物。③
因此，軟食、半流食、流食適于不同情況的人群食用。對(duì)于食用流食、半流食的患者來(lái)說(shuō)，需要注意的是，半流食食用時(shí)要遵循少食多餐的原則，各種食物皆應(yīng)細(xì)、軟、碎，易咀嚼，易吞咽，少粗纖維，無(wú)刺激性。
而流食由于其為液體狀的食物，因此每日餐數(shù)應(yīng)更多，可供應(yīng)6～7餐，因能量低，營(yíng)養(yǎng)素不足，只能短期過(guò)渡使用，不建議長(zhǎng)期食用。
什么才算是“低糖飲食”？
吃糖多容易胖，還容易導(dǎo)致其他慢性病，那到底含多少糖算高糖呢？《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB28050－2011）規(guī)定，固體或液體食品中糖含量（單糖和雙糖總量）不高于5g/100g（ml）時(shí)，產(chǎn)品標(biāo)簽中可聲稱“低糖”，固體或液體食品中糖含量不高于0.5g/100g（ml）時(shí)，產(chǎn)品標(biāo)簽中可聲稱“無(wú)糖或不含糖”。也就是說(shuō)，即使我們看到食品包裝上寫了“無(wú)糖或不含糖”也不能說(shuō)明其沒(méi)有糖。
而且無(wú)糖食品中的糖是指葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖，不包含淀粉這種大分子的多糖類，但它可含有相對(duì)應(yīng)的“糖的替代物”——甜味劑，比如木糖醇、安賽蜜、阿斯巴甜等。
吉林省人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科劉梁2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，有的食品包裝上會(huì)標(biāo)注“無(wú)添加糖”，只是說(shuō)明此食品沒(méi)有另外添加糖分，不代表食品本身沒(méi)有糖，有些產(chǎn)品天然有糖分。比較常見(jiàn)的還有“無(wú)蔗糖”食品，這種是指該食品中不含有蔗糖，但不一定不含有其他GI值（血糖生成指數(shù)）高的糖類，有的糖類對(duì)血糖的影響甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)蔗糖，也需注意。①
來(lái)源：健康時(shí)報(bào)
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