為什么有些人的骨頭很“脆”，即使輕微的外傷也可能引發(fā)骨折？
近期，瑞典隆德大學(xué)科研人員在《骨與礦物研究雜志》發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)： 瑞典脆性骨折發(fā)病率達(dá)27%，人群以中老年人和絕經(jīng)后女性為主，部位以小臂和手骨折最常見，其次是髖部、下肢、足部。
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2021-4-3 09:52 上傳
專家表示，全球脆性骨折都呈上升趨勢，我國情況也不容樂觀。
哪些因素與“骨脆”程度緊密相關(guān)？怎樣讓骨頭變得更堅(jiān)固？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪權(quán)威專家為你一一解答。
脆性骨折，就像一次山體滑坡 宋純理表示，脆性骨折是指在沒有明顯外傷或輕微暴力情況下，身體骨質(zhì)部位出現(xiàn)斷裂的情況。
隨著缺少戶外運(yùn)動(dòng)、久坐等不健康生活方式增多和老齡化社會(huì)的到來，我國脆性骨折患者越來越多，最嚴(yán)重的就是髖部骨折。
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北京大學(xué)第三醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)對(duì)全國4.8億城鎮(zhèn)人口醫(yī)保大數(shù)據(jù)的分析顯示：
2012~2016年的短短5年間，55歲以上人群髖部骨折病例增加了3倍，住院總費(fèi)用由6000萬美元飆升至3.8億美元，增長了6倍。
“脆性骨折像山體滑坡一樣，不到山坡倒塌的那一刻，身體表現(xiàn)和常人無異，一旦滑坡發(fā)生，骨骼就像山崩地裂，難以挽救。 而且一旦發(fā)生一次骨折，后續(xù)骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。 這也是為什么老年髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，且存活者中50%留有殘疾的重要原因�！� 呂紅斌提醒，對(duì)我國老年人來說，引發(fā)骨折的最大問題是骨質(zhì)疏松癥，我國60歲以上的老年人中至少三成存在骨質(zhì)疏松問題。
更棘手的是，骨質(zhì)疏松因發(fā)病隱匿，不容易覺察，而且治療時(shí)間長，病人治療依從性差。
一表自測未來20年骨折風(fēng)險(xiǎn)
上述隆德大學(xué)的研究分析發(fā)現(xiàn)，年齡大、女性絕經(jīng)、體重指數(shù)低或高、閑暇時(shí)間體育鍛煉少、工作繁重、獨(dú)居、吸煙酗酒、曾經(jīng)骨折以及骨折家族史，可以作為預(yù)測未來20年發(fā)生脆性骨折的危險(xiǎn)因素。
呂紅斌將這9個(gè)因素與臨床上偏向于評(píng)估骨質(zhì)疏松性骨折的11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子對(duì)比發(fā)現(xiàn)：
該研究排除了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史、長期服用糖皮質(zhì)藥物病史、骨質(zhì)疏松性骨折因素，而將體重指數(shù)、直系親屬50歲后發(fā)生骨折作為新的危險(xiǎn)因素，評(píng)估范圍更加寬泛，可用于普通人群自測骨折風(fēng)險(xiǎn)↓
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! 閑暇時(shí)間體育鍛煉少 每多一次體育鍛煉，都可降低隨后幾年的骨折風(fēng)險(xiǎn)。
值得注意的是，體育鍛煉少只在年齡較大的人群中顯示為骨折風(fēng)險(xiǎn)因素，這可能是因?yàn)轶w育鍛煉對(duì)老年人有保護(hù)作用，如減少骨質(zhì)流失；也可能是對(duì)老年人來說，體育鍛煉作用更顯著。
宋純理表示，中年人工作較繁忙，但身體機(jī)能已開始下降，而且從40歲開始骨量下降速度較快，應(yīng)該從中年開始就加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)骨量。
! 工作繁重 繁重的工作會(huì)增加未來骨折風(fēng)險(xiǎn)。
呂紅斌表示，高負(fù)荷工作可能導(dǎo)致骨折等職業(yè)傷害發(fā)生率的增加，應(yīng)注意工作的強(qiáng)度和性質(zhì)，避免過度勞累；從事重體力工作的人還應(yīng)減少其他骨折危險(xiǎn)因素。
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! 缺少社會(huì)支持和精神壓力大 獨(dú)居、孤獨(dú)和中年朋友少會(huì)增加未來骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是獨(dú)居。
總的來說，缺少社會(huì)支持和精神壓力大帶來的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加了10%；在中年人中，風(fēng)險(xiǎn)增加27%；在老年人中，增加了6%。
呂紅斌表示，中年人應(yīng)適當(dāng)增加社交。
! 吸煙和飲酒 煙酒都是骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素，吸煙者比不吸煙者的骨折風(fēng)險(xiǎn)高16%~20%。
呂紅斌提醒，煙、酒會(huì)增加男性骨折風(fēng)險(xiǎn)及髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，戒煙、限酒，甚至戒酒，對(duì)骨健康十分重要。
! 體重指數(shù)偏低或偏高 體重指數(shù)為體重(公斤)÷[身高(米)的平方]，其與骨折風(fēng)險(xiǎn)呈U形曲線關(guān)系，即非常苗條和非常胖的人，骨折風(fēng)險(xiǎn)較高。 這是因?yàn)檫m量皮下脂肪和肌肉對(duì)骨骼有保護(hù)作用，而體重指數(shù)過高(≥30)的人，骨骼負(fù)擔(dān)較重。此外，不是所有脂肪都能起保護(hù)作用，內(nèi)臟脂肪不起作用，腹部肥胖還增加風(fēng)險(xiǎn)。
! 年齡大 成年人中脆性骨折的發(fā)生率隨年齡的增長而增加。研究顯示，年齡每增加一歲，風(fēng)險(xiǎn)升高6%。 呂紅斌表示，年齡是不可控因素，但年齡相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥卻可以預(yù)防； 同時(shí)，年齡越大，越可能出現(xiàn)骨折相關(guān)慢性病、社交減少、獨(dú)居、運(yùn)動(dòng)量減少、體重降低等骨折危險(xiǎn)因素，需控制好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
! 骨折史 有骨折史的人群比普通人群再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)高2~10倍，且死亡風(fēng)險(xiǎn)也因反復(fù)骨折而增加。
更可怕的是，這一風(fēng)險(xiǎn)將持續(xù)很多年：
宋純理表示，骨折史被稱為“迫在眉睫的骨折風(fēng)險(xiǎn)”，尤其是骨折后1~2年內(nèi)，再次骨折風(fēng)險(xiǎn)非常高，其中髖部和椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)比普通人群成倍增加。
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骨折家族史 直系親屬50歲后有骨折病史的人群，自己骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加17%。呂紅斌表示，骨折也可能和糖尿病一樣，存在相關(guān)家族遺傳因素。
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絕經(jīng) 研究顯示，女性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加了88%。絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平降低及維生素D生成量和活性降低，會(huì)導(dǎo)致骨量迅速丟失和骨鈣含量減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
宋純理提醒，女性絕經(jīng)期后，除了補(bǔ)鈣和維生素D等，還需加強(qiáng)肌肉力量、平衡能力的鍛煉。
◎值得注意的是，研究人員提醒，上述9種危險(xiǎn)因素具有疊加效應(yīng)，即危險(xiǎn)因素越多，未來骨折風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是男性。
骨折給身體帶來5種傷害 呂紅斌表示，骨折的發(fā)生可能會(huì)為身體埋下五大隱患：
1. 突發(fā)性疼痛，如腰背痛； 2. 駝背、胸廓畸形，可能引起胸悶氣短、呼吸困難，甚至發(fā)紺； 3. 嚴(yán)重骨折可引起出血、休克、感染、發(fā)熱； 4. 可能引起脂肪栓塞、周圍內(nèi)臟和組織的損傷等并發(fā)癥； 5. 可能合并脊髓損傷，繼發(fā)其他嚴(yán)重疾病，甚至危及生命。 宋純理也指出，成年人發(fā)生骨折以后，骨量難以恢復(fù)到骨折前的水平，目前原因不明。
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2021-4-3 09:52 上傳
5招養(yǎng)好“脆”弱的骨頭
“骨折雖不是疑難病，一旦發(fā)生，沒有更好的促進(jìn)骨折愈合的治療辦法，主要靠預(yù)防。”專家表示，骨折的危險(xiǎn)因素中，遺傳基因無法更改，但生活方式和社會(huì)狀況是可以改善的。
陜西省骨科醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任醫(yī)師曾玉紅指出，30歲之前的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣對(duì)達(dá)到峰值骨量非常關(guān)鍵。峰值骨量越高，人體的“骨礦銀行”存儲(chǔ)越多，以后就能經(jīng)得住流失。
No.1 每天補(bǔ)鈣，多曬太陽
青少年、中老年人、孕婦、乳母、骨質(zhì)疏松患者尤其要多補(bǔ)鈣。
每人每天保證喝一杯牛奶，至少要曬太陽20~30分鐘。
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適量多吃豆制品、綠葉菜、貝殼類水產(chǎn)品、黑芝麻、紫菜等鈣含量高的食物；多吃蛋黃、海魚、蘑菇類等含維生素D較多的食物。
同時(shí)盡量做到戒煙、戒酒。
No.2 堅(jiān)持“動(dòng)”起來 不論是防跌倒，還是加強(qiáng)鈣的沉積，運(yùn)動(dòng)都非常有效。
多打羽毛球和籃球等有助骨骼發(fā)育；英國�？巳卮髮W(xué)體育與健康科學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，青春期后的5年是骨骼發(fā)育黃金期，十三四歲的男孩每周踢3小時(shí)球就能起到增強(qiáng)骨密度的功效。
多進(jìn)行跳繩、慢跑、有氧體操或游泳。
有針對(duì)性地訓(xùn)練上下肢：多練習(xí)負(fù)重?cái)[臂快走，做八段錦、太極拳；也可練習(xí)靠墻下蹲或仰臥舉腿，增加髖關(guān)節(jié)、下肢力量。
No.3 優(yōu)質(zhì)睡眠
美國紐約州立大學(xué)布法羅分校公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)對(duì)1.1萬名平均年齡為63歲的絕經(jīng)后女性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：
與睡眠時(shí)間較長的同齡人相比，每晚只睡5小時(shí)的參試者，全身、髖部、頸部和脊柱四項(xiàng)骨密度指標(biāo)的得分明顯較低，指標(biāo)值相比同齡人老了一歲。
為了保護(hù)骨骼健康，年輕人盡量不要熬夜，老年人也要保證每晚7個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。
No.4 保持正確的身姿 日�；顒�(dòng)中要保持正確姿勢。
站姿要保持肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免頭部和肩膀前傾；坐姿要挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝，不要探頭彎腰；睡覺時(shí)，床不要太軟，腰背伸平直。
No.5 情緒樂觀 中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院研究發(fā)現(xiàn)，人長期處在壓力之中，可導(dǎo)致激素代謝紊亂引發(fā)骨量丟失，焦慮會(huì)造成骨質(zhì)疏松。
而心情舒暢、良好的情緒能促進(jìn)人體新陳代謝，有利于骨量維持。
來源：生命時(shí)報(bào)
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