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從今年3月至12月間，省醫(yī)保局將在全省繼續(xù)開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為全覆蓋專項治理。3月4日，記者從省醫(yī)保局獲悉，在去年全省開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理的基礎(chǔ)上，今年將繼續(xù)嚴(yán)管醫(yī)保基金，嚴(yán)查醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理、一般違法違規(guī)、欺詐騙保等3大類18個方面問題。
據(jù)了解，目前省醫(yī)保局已經(jīng)印發(fā)了《2021年全省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》，把基金監(jiān)管作為醫(yī)保工作的生命線，以整治太和醫(yī)療機構(gòu)騙保問題為切入點，在全省繼續(xù)開展定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專項治理�！皥詻Q剎住欺詐騙保不正之風(fēng)，探索建立嚴(yán)密有力的醫(yī)保基金監(jiān)管機制，確保廣大參保人‘治病錢’‘救命錢’安全高效、合理使用�！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
省醫(yī)保局介紹，今年專項治理在去年的基礎(chǔ)上，把“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題和定點專科醫(yī)院、一級綜合醫(yī)院等醫(yī)療亂象作為整治的重點對象。治理內(nèi)容涉及到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理、一般違法違規(guī)和欺詐騙保等，共3大類18個方面。
治理方案明確，對檢查抽查中發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理和一般違規(guī)違法問題，責(zé)令改正，約談有關(guān)負(fù)責(zé)人，造成醫(yī)�；饟p失，將按照《條例》和協(xié)議規(guī)定追回醫(yī)�；穑⑻幰粤P款。對檢查抽查中發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)“三假”等嚴(yán)重欺詐騙保問題，追回醫(yī)保基金，處以頂格罰款、暫�；蚪獬t(yī)保協(xié)議，做到發(fā)現(xiàn)一起、徹查一起、嚴(yán)懲一起、曝光一起。涉及違反其他法律、行政法規(guī)，將及時移交有關(guān)主管部門依法處理；構(gòu)成犯罪的一律移交司法部門追究刑事責(zé)任，增強基金監(jiān)管震懾力。
安徽商報融媒體記者 張永
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