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“醫(yī)生,我會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎?幫幫我,我想活下去!”如果時光還能倒流,38歲的高靜一定會改掉生活中的壞習(xí)慣,哪怕早一些到醫(yī)院檢查,結(jié)果或許也與如今不同。
走進(jìn)杭州市腫瘤醫(yī)院專家門診時,這位已經(jīng)手術(shù)切除了全胃,懷揣一紙胃印戒細(xì)胞癌晚期診斷的年輕媽媽懊悔不已。上周,她開始了第一次術(shù)后輔助化療與中醫(yī)中藥治療,接下來的日子,將迎來諸多考驗。未來還能走多遠(yuǎn),尚是未知數(shù)。
偶然一次黑便竟查出胃癌晚期
高靜是一位單親媽媽,身材瘦瘦高高,平時從事家具銷售工作。
“我在展廳工作,忙起來一日三餐不定時,大多時候我都吃泡面或者點(diǎn)外賣。”以前,高靜時不時會胃痛,但她覺得自己年輕,從沒去醫(yī)院做過檢查。直到2個月前一次上廁所,高靜發(fā)現(xiàn)自己大便發(fā)黑,這才有些害怕,到家附近一家醫(yī)院做了胃鏡。
“拿到結(jié)果時,簡直是晴天霹靂,醫(yī)生說我得了胃癌。”隨之而來的是一場大手術(shù),高靜的胃被全部切除,病理結(jié)果顯示,她患上的是高度惡性的胃印戒細(xì)胞癌,且已是晚期,切除的54顆淋巴結(jié)中,已有42顆轉(zhuǎn)移。
這是胃癌中的“惡魔”,患者的生存期也顯得撲朔迷離。術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療,高靜來到醫(yī)院,丁紀(jì)元主任為她制定術(shù)后放化療結(jié)合中醫(yī)中藥的綜合治療方案。
失去了整個胃的高靜,日常需要少吃多餐,還因為術(shù)后出現(xiàn)了左腿深靜脈血栓,在市一醫(yī)院做了取栓手術(shù),這讓她的情緒更加焦慮。
“我沒有癌癥家族史,更沒有感染幽門螺桿菌,為什么偏偏患上這樣的毛?”每次丁紀(jì)元主任團(tuán)隊來查房,高靜便忍不住問。
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2020-6-16 09:58 上傳
飲食高鹽高脂、劣質(zhì)口紅、情緒焦慮等
可能都是誘因
這么年輕,為什么會患上惡性程度這么高的腫瘤?這個問題,醫(yī)護(hù)們也在探討。
“平時,患者多是高鹽、高脂飲食,水果、新鮮蔬菜吃得少;其次,她常涂劣質(zhì)口紅,加上情緒比較焦慮,這些都可能是誘發(fā)癌癥的原因。”根據(jù)高靜的口述,主治醫(yī)師有些扼腕,如果高靜早一點(diǎn)去檢查,做個胃鏡,甚至就做個大便隱血試驗,說不定就能早些發(fā)現(xiàn)胃癌。
在所有胃癌中,胃印戒細(xì)胞癌是惡性程度最高的腫瘤之一,約占胃癌的9.9%,具有侵襲力強(qiáng),病程進(jìn)展快的特點(diǎn)。一旦確診,可能較快復(fù)發(fā),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)界曾做過統(tǒng)計,胃印戒細(xì)胞癌多發(fā)于中青年,特別是青年女性。
“這種癌癥因其細(xì)胞外形酷似一枚戒指而得名,有時候胃鏡都難以發(fā)現(xiàn)。它在胃黏膜下層悄悄浸潤,可能胃部表面只有一點(diǎn)點(diǎn)糜爛,底下卻已是晚期了。”吳貞醫(yī)生說,它會使整個胃壁發(fā)生硬化而呈皮革樣改變,使胃變小,變硬,無法收縮,病程進(jìn)展極快。一旦發(fā)展到了“皮革胃”階段,便是胃癌中、晚期了。“我們醫(yī)院曾接診過一位30多歲的胃印戒細(xì)胞癌患者,手術(shù)后僅過一兩個月便復(fù)發(fā),癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟,很快去世了。”
癌癥早期沒有明顯癥狀,部分患者可表現(xiàn)為消化不良,如腹痛腹脹、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、排氣增多、大便異常等,一定要及時就醫(yī)。通過早發(fā)現(xiàn),早治療,提高腫瘤生存率。
服用保健品防癌,不如多吃新鮮蔬果
腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科病房里,住著不少惡性腫瘤患者。每周二、三上午,丁紀(jì)元主任坐診吳山國醫(yī)館,也要為上百位腫瘤患者看病。
“如今,癌癥有年輕化、低齡化趨勢。許多人不太重視體檢,久坐、熬夜,吃著外賣,對身體非常不利。加上工作和生活壓力大,情緒焦慮、抑郁,或是有癌癥家族史,癌癥的易感性也大大增加。”丁紀(jì)元主任常提醒身邊人,身體不適一定要及時檢查,千萬別抱著僥幸心理熬一熬。
他遇到過一位22歲的女孩,結(jié)婚懷孕后感覺胸悶氣急,沒有及時就醫(yī),待病情嚴(yán)重時才查出肺癌晚期,很快不治。
還有一位在日本打工的20多歲的男孩,因在國外沒有醫(yī)保,間斷性牙痛忍了兩三年沒就醫(yī),最后發(fā)現(xiàn)是牙齦癌,手術(shù)切除了大半邊下頜骨。
但也有一位30歲的年輕患者偶然感覺胃不舒服,及時進(jìn)行胃鏡檢查,幸運(yùn)發(fā)現(xiàn)了早期胃印戒細(xì)胞癌,經(jīng)過手術(shù)及化療,加上定期復(fù)查隨訪,至今已安然生存三年。
胃癌和腸癌的發(fā)病高峰一般在50歲以后。從目前的發(fā)病情況來看,許多胃癌患者并沒有家族史,也并未感染幽門螺桿菌。丁紀(jì)元主任建議,40歲以上人群,最好能在體檢時加做胃鏡、腸鏡、肺部低劑量螺旋CT等自選項目,提前進(jìn)行篩查。如果有家族史,建議提前5到10年進(jìn)行防癌檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常,千萬別自行服用各種偏方,以免延誤病情。
“相比之下,盲目服用蟲草、靈芝孢子粉、鐵皮石斛等保健品,不如多吃新鮮蔬菜水果,對預(yù)防消化道腫瘤更好。”丁紀(jì)元主任說。
來源:杭州日報記者 柴悅穎 通訊員 邵婷婷
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