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杭州女子小魚（化名）的臉上，一個(gè)暗沉的痘印還清晰可見(jiàn)，它的“前身”是一顆紅腫了一個(gè)月的痘痘。
痘痘長(zhǎng)了一個(gè)月還不消退，她像大多數(shù)人一樣忍不住“手欠”去擠、摳。但正是這個(gè)常見(jiàn)的動(dòng)作，讓她大腦里長(zhǎng)出一個(gè)“膿包”，十分兇險(xiǎn)！
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2020-6-10 08:52 上傳
圖據(jù)視覺(jué)中國(guó) 圖文無(wú)關(guān)
腦子里長(zhǎng)了圓圓的膿腫 還伴隨著嚴(yán)重的腦水腫 小魚今年28歲，家中有個(gè)3歲的女兒，一家人生活其樂(lè)融融�？墒牵�1個(gè)月前小魚開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，頭暈的癥狀，隨著時(shí)間的推移，癥狀越來(lái)越重。一家人陪她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，做了頭顱CT和磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)小魚的大腦里藏著一個(gè)圓圓的病灶，醫(yī)生說(shuō)可能需要開(kāi)顱手術(shù)。這下子，全家人都嚇壞了，趕緊把她轉(zhuǎn)診到浙大二院神經(jīng)外科。
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大腦里的病灶清晰可見(jiàn)
接診的林邵奇醫(yī)師詳細(xì)地詢問(wèn)了病史，拿著小魚的磁共振片子仔細(xì)端詳起來(lái)，并向主管的陳景森和嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師進(jìn)行了詳細(xì)的病情匯報(bào)。“從片子上看，小魚的大腦里的確潛伏著一個(gè)圓圓的病灶。”陳景森主任說(shuō)，“她得的是‘腦膿腫’，這種疾病就像在人的大腦里面裹了一包膿液，十分兇險(xiǎn)�！�
他介紹說(shuō)，腦膿腫為顱內(nèi)膿性感染病灶，可由細(xì)菌、分枝桿菌、原蟲、蠕蟲、真菌等引起，患者的癥狀及體征因膿腫的數(shù)量、位置及大小而異。每年每十萬(wàn)人中就有 0.3 到 0.9 人發(fā)生腦膿腫。
“從小魚的片子上看，病灶體積大，周圍還伴有嚴(yán)重的腦水腫，需要開(kāi)顱手術(shù)切除病灶。”嚴(yán)鋒主任說(shuō)，“但是這個(gè)腦膿腫是由什么原因造成的，始作俑者到底是什么，卻還是一樁懸案。”
在住院期間，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了個(gè)很特殊的情況：小魚在吸氧的情況下，氧飽和度也只有85%（正常人是100%）。這個(gè)數(shù)字很驚人，正常人如果氧飽和度只有85%，就是嚴(yán)重缺氧，甚至可能會(huì)昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區(qū)，缺氧了就只能躺著了。但這個(gè)病人在85%的氧飽和度下，除了膿腫引起的陣發(fā)性頭痛外，竟然沒(méi)有其它不適感，可以自己吃飯洗衣服洗澡等等。
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圖據(jù)視覺(jué)中國(guó) 圖文無(wú)關(guān)
“這就說(shuō)明，小魚的身體已經(jīng)對(duì)缺氧的狀態(tài)非常習(xí)慣了”。在了解了這一情況之后，嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師眉頭一皺，覺(jué)得事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單。“她可能合并有其它的疾病。”
心臟只有一個(gè)心室 摳痘痘時(shí)細(xì)菌趁虛而入 徐航哲主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的詢問(wèn)病史，小魚終于說(shuō)出自己從小就患有“心臟病”。但是對(duì)心臟病的具體情況一問(wèn)三不知。
于是，醫(yī)生們進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查。胸部X片提示心臟體積巨大，心臟超聲提示單心室，房間隔缺損。由此可見(jiàn)，小魚還患有非常復(fù)雜的先天性心臟病。
這一點(diǎn)，成為偵破小魚“腦膿腫謎案”的重要線索。
嚴(yán)鋒副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，正常人的心臟有左心室和右心室一共兩個(gè)心室，正常的血液循環(huán)是全身血液流到右心，再流入肺吸收氧，再流到左心，最后流到全身組織。正常人的血液都會(huì)經(jīng)過(guò)肺，肺除了吸收氧氣外還有一個(gè)很重要的作用是過(guò)濾細(xì)菌和毒素，這樣這些細(xì)菌和毒素不會(huì)通過(guò)左心運(yùn)送到全身組織。
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圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
“但是因?yàn)樾◆~只有一個(gè)心室，她的一大部分血液直接在全身和心室間循環(huán)，沒(méi)有經(jīng)肺過(guò)濾過(guò)，使得全身組織中的細(xì)菌可以經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)全身各重要器官，包括腦。正是這個(gè)不同，令她比正常人更容易感染細(xì)菌�！�
由于有著如此異于常人的血液循環(huán)系統(tǒng)，小魚得腦膿腫的概率就比正常人要高得多了。究其原因，陳景森主任認(rèn)為有兩點(diǎn)原因——
第一，小魚的身體長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞增多，血液粘稠，流速慢，容易導(dǎo)致細(xì)菌滯留和生長(zhǎng)；
第二，部分帶著細(xì)菌的血液未經(jīng)過(guò)肺部毛細(xì)血管的過(guò)濾，可隨著血液循環(huán)直接進(jìn)入腦部，在大腦中形成感染灶，進(jìn)而發(fā)展為腦膿腫。
那細(xì)菌又是從哪里進(jìn)入血液循環(huán)的呢？
徐航哲醫(yī)師注意到，小魚的臉上有一顆“”青春痘”顯得特別顯眼。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，小魚說(shuō)這顆青春痘已經(jīng)長(zhǎng)了很長(zhǎng)時(shí)間了，一個(gè)月了，一直沒(méi)好，說(shuō)完還用手去摳了一下。
“看來(lái)這樁懸案的‘元兇’很可能就是這顆痘痘了。我們猜測(cè)可能是擠痘痘的時(shí)候，痘痘里面的細(xì)菌進(jìn)入了血液中，因?yàn)樾◆~本身特殊的身體狀況，細(xì)菌直接進(jìn)入了腦組織，繼而引發(fā)了腦膿腫�！�
因?yàn)閿D了三角區(qū)的痘 他們都差點(diǎn)丟了命！
雖然小魚的身體情況比較特殊， 但因摳痘痘而出事的新聞還有很多 有人因此差點(diǎn)丟命 ↓↓
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沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形外科主任陶接受記者采訪時(shí)曾表示，臉上的三角區(qū)是個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域，極易感染發(fā)炎，造成面部不可逆的損傷。
三角區(qū)有面前靜脈及顳淺靜脈，面前靜脈薄弱又封閉不全，如果肌肉收縮了，可能會(huì)讓血液逆流。如果這時(shí)三角區(qū)內(nèi)的皮膚有炎癥感染，那么很可能會(huì)在面前靜脈里形成血栓，阻礙血液回流，還有可能將面部炎癥傳到顱內(nèi)，發(fā)生更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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一旦發(fā)生了并發(fā)癥，通�？沙霈F(xiàn)眼瞼水腫，或結(jié)膜淤血，眼球前突，上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀，炎癥還可向眼部及周圍組織擴(kuò)散，全身可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等，病情嚴(yán)重者，甚至可發(fā)生敗血癥，危及生命。
因此長(zhǎng)了痘痘，千萬(wàn)不要用手?jǐn)D、用針挑、用指甲抓，一般的痘痘都會(huì)有個(gè)周期性，會(huì)自行消退，但如果弄破了，細(xì)菌進(jìn)入就容易感染�！�
夜班醫(yī)生救完 因摳痘痘而引發(fā)顱內(nèi)感染的小伙后 緊急提醒大家 ▼
細(xì)菌病毒往往從小處感染 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)抗 經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳景森主任和嚴(yán)鋒主任在顯微鏡下為小魚實(shí)施了開(kāi)顱手術(shù)，將膿腫連同包著膿腫的“墻壁”一并徹底切除�，F(xiàn)在小魚已經(jīng)恢復(fù)了健康，順利出院了。
陳景森主任說(shuō)，這個(gè)病例有很大的特殊性，雖然絕大部分正常人都沒(méi)有機(jī)會(huì)遇到這樣的情況，但是在診療的過(guò)程中，我們還是得到了很多啟示，值得大家在日常生活中引起足夠的重視：
1. 重視日常的健康檢查，對(duì)自身的基礎(chǔ)疾病要有足夠的認(rèn)識(shí)，并且進(jìn)行規(guī)范的治療；
2. 建立個(gè)人健康檔案，在疾病發(fā)生的時(shí)候，能夠幫助醫(yī)生盡快得出準(zhǔn)確的診斷；
3. 細(xì)菌、病毒等往往從小處感染，養(yǎng)成良好的健康和衛(wèi)生習(xí)慣，可以幫助我們對(duì)抗細(xì)菌病毒，增強(qiáng)體質(zhì)。
來(lái)源：錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞?dòng)浾?張冰清 通訊員 方序 周昀潔
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