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7月1日起，重新修訂的《合肥市慢性病門診管理暫行辦法》將正式施行。根據(jù)新的辦法，合肥市將對(duì)慢性病持卡人員進(jìn)行復(fù)審、明確了門診慢性病轉(zhuǎn)移辦法、將慢性病由56種調(diào)整為57種、調(diào)整了部分病種限額標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，壓縮了門診慢性病鑒定環(huán)節(jié)的辦理時(shí)間，由原來的30天減少為15個(gè)工作日，優(yōu)化經(jīng)辦流程。 合肥市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，與2019年特殊病門診管理暫行辦法相比，新的辦法要求對(duì)持卡病人開展復(fù)審�！盀楸ＷC參保人員待遇的公平性，要求各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行的慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)慢性病持卡人員進(jìn)行復(fù)審，通過復(fù)審的納入本辦法統(tǒng)一管理。”對(duì)按全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)鑒定享受門診慢性病待遇人員，因參保類別或參保地發(fā)生變化，在待遇享受期內(nèi)，可直接辦理慢性病變更。 “門診慢性病指臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩(wěn)定，需要長期在門診治療的疾病”，合肥市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，“此次細(xì)分了三個(gè)病種、拆分了一個(gè)病種、調(diào)整了一個(gè)病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)，病種總數(shù)由56種變?yōu)?7種�！本唧w來說，高血壓病在原病種基礎(chǔ)上，向下細(xì)分出高血壓�、颍Ц断揞~比原高血壓病種低1000~1200元。結(jié)核病細(xì)分出耐藥性肺結(jié)核，支付限額根據(jù)治療需要相應(yīng)調(diào)整。慢性丙型肝炎細(xì)分為慢性丙型肝炎(1b型)、慢性丙型肝炎(非1b型)，根據(jù)治療用藥不同，分別設(shè)置支付限額，同時(shí)待遇享受期由6個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月。心臟瓣膜置換和血管支架植入術(shù)后拆分為心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后，支付限額不變�！傲硗�，按省里文件規(guī)定，小兒腦癱準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)年齡18周歲以下，調(diào)整為年齡7歲及以下。” 根據(jù)談判藥納入醫(yī)保支付范圍、藥品價(jià)格調(diào)整情況和臨床專家建議，新修訂的辦法對(duì)部分病種限額進(jìn)行調(diào)整(見附表)： 病種名稱原限額標(biāo)準(zhǔn) (職工/居民) 調(diào)整后限額標(biāo)準(zhǔn) (職工/居民) 調(diào)整理由高血壓3600元細(xì)分出2期 高血壓2400/2000元 降低一部分高血壓準(zhǔn)入門檻，定額相應(yīng)降低慢性乙型肝炎6000/5000元4000/3200元藥品價(jià)格下降慢性丙型肝炎 (1b型) 44000/38000元5100/4200元藥品價(jià)格下降慢性丙型肝炎 (非1b型) 44000/38000元10500/9000元藥品價(jià)格下降原發(fā)性肺動(dòng)脈 高壓 3600/3000元12000/9600元根據(jù)用藥，專家建議年度定額15000元自身免疫性 肝病 6000/5000元12000/9600元根據(jù)必須要用藥“熊去氧膽酸”測算，需提高限額耐藥性肺結(jié)核 (2) 新細(xì)分的病種12000/9600元根據(jù)省級(jí)文件精神，納入門診范圍，相應(yīng)增加限額白血病30000/25000元48000/40000元靶向治療費(fèi)用測算(阮紅記者張永)
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