大多數女性不抽煙、不酗酒、沒有不良生活嗜好，一直以來，人們都認為女性患心血管疾病的風險要低于男性。
但其實，女性的血管相比男性老化更快，且患心血管疾病的危害程度也更為嚴重。
《美國醫(yī)學會雜志》心臟病學子刊刊載的一項研究發(fā)現，相比男性，女性的血管功能隨年齡變化差異很大，并且比男性更早表現出血壓升高跡象。
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2020-4-10 08:27 上傳
▲圖片來源：JAMA Cardiology
為什么心血管疾病反而“青睞”女性？應當如何降低患病風險？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請權威專家為你解答。
受訪專家 北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 張海澄
本文作者｜生命時報記者 高陽
本文編輯｜張冕 楊萌
女性心血管疾病風險被低估了
血壓是心血管風險的重要指標，心梗、心力衰竭或中風風險通常都與血壓升高有關。研究人員梳理了大量數據，分析了男性和女性的血管功能差異。
研究者收集了超過3萬名參與者在43年內的14.5萬次血壓測量結果，對血壓值進行了性別分析，比較了男性與女性在不同年齡段的血壓值與基線血壓值之間的差異，以及不同性別群體心血管疾病的發(fā)生風險。
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▲ 男性（藍線）和女性（黃線）一生中的血壓變化軌跡，上圖為收縮壓，下圖為舒張壓
結果表明，在中年之前，女性的血壓值已經達到男性中年的水平。此外，與基線血壓值（20歲）相比，女性血壓值隨著年齡增長，升高速度更顯著。
通過比較舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及脈壓等各類血壓的差值，清楚地看到，隨著年齡增長，女性這些差值升高的速度明顯高于男性。研究者認為，女性的部分血管變化進展可能早于預期，會對晚年患心血管疾病的風險產生影響。首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院馬長生、杜昕等在《循環(huán)》在線發(fā)表的大規(guī)模研究也提示，目前我國心血管疾病一級、二級預防情況不理想，尤其是女性居民。
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專家指出，心血管病危險性高、需要一級預防的女性居民，高血壓、“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）和體重達標的比例較低；已患心血管病，應接受心血管病二級預防的人群中，與男性相比，女性服用降壓、降脂、抗血小板藥物的比例均較低。
上述研究都證明：女性心血管疾病發(fā)生風險被低估了。
為什么女性更易患心血管疾病？
北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師張海澄表示，從研究中可以看出，20~30歲的女性，血壓升高趨勢開始超過男性。
這一年齡段的女性由于職場壓力大，又要照顧家庭，吃不好，睡眠差，健康和心理狀況都不是很好，時間一長，心臟肯定吃不消。
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繁忙的工作下，女性時常喝咖啡、奶茶、吃快餐減壓，缺乏鍛煉易肥胖，也容易誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病，這都是心血管病的風險因素。
張海澄表示，之所以說女性的心血管病被低估，是因為人們常認為女性比男性更不容易患心臟病，因為她們有個“先天優(yōu)勢”——雌激素，可提高血管彈性、降低血壓、增加血液中的“好”膽固醇、降低“壞”膽固醇，使血管不容易變硬。
更年期后，雌激素水平急劇下降，女性一下子失去保護傘，心血管病的發(fā)生率就急劇增加。
而且，如果女性患有心臟病，約1/3的人完全沒有癥狀，出現第一個癥狀就是心臟病發(fā)作。女性一旦罹患冠狀動脈心臟病，死亡率比男性還要高。
護血管，從生活習慣開始
實際上，女性患心臟病的風險因素很多，包括糖尿病、精神壓力大、抽煙、缺乏運動、更年期、孕期并發(fā)癥以及炎性疾病等。
想預防疾病的發(fā)生，年輕女性應保持規(guī)律作息、適當運動、合理膳食，少吃垃圾食品和高糖高熱量的飲品。
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